JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 17, Numéro 1, Pages 21-28
2023-04-04
Epidemiologie Des Suppurations Intracraniennes Au Chu De Yopougon, Côte D’ivoire, 2004-2013 Epidemiology Of Intracranial Suppuration At Yopougon University Hospital, Côte D’ivoire, 2004-2013
Auteurs : Sissoko Daouda . Tokpa Valentin . Djimdé Moussa . Diallo Oumar . Kayentao Kassoum . Kone Noukhoum . Haidara Aderehime .
Résumé
RESUME : Introduction : Malgré l'apport de la tomodensitométrie (TDM) dans la précision diagnostique des suppurations intracrâniennes (SIC), des difficultés persistent dans leur diagnostic du fait de l'absence de symptômes spécifiques. Surtout en Afrique où les maladies infectieuses fébriles endémiques posent un problème de diagnostic différentiel avec les SIC. Cela explique le retard du diagnostic conduisant à des complications de la maladie. Cette étude a été conduite dans le but de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des SIC à Abidjan. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive qui a été conduite du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2013 au CHU de Yopougon à Abidjan. L’étude a portée sur 103 patients admis pour SIC diagnostiquée par une TDM ou une imagerie par résonnance magnétique (IRM). Résultats : Les enfants de moins de 16 ans ont les plus fréquents avec 46,6% de l’échantillon étudié. On notait une prédominance masculine. La sinusite a été décrite comme porte d’entrée de la SIC chez 53,4% des patients. Le symptôme prédominant était la fièvre (97 cas ; 94,2%) suivi par les céphalées (87 cas ; 84,5%). La TDM a permis de mettre en évidence la localisation de la SIC. L’empyème sous-dural représentait 53% des SIC. L’analyse bactériologique réalisée chez 21 patients a permis de déterminer la prédominance de Staphylococcus aureus avec 33,3%. Le traitement a été médico-chirurgical chez 77 des 103 patients soit 74,8%. Le taux de guérison était de 92%. Parmi les patients guéris, 6 (6,3%) ont gardé des séquelles à 3 mois de recul. Conclusion : Les SIC sont des pathologies de l’enfant et de l’adulte jeune en Afrique où la sinusite constitue la première cause. L’empyème sous dural semble être la plus fréquente au cours de notre étude. ABSTRACT: Introduction: Despite the contribution of computed tomography (CT) in accuracy of the diagnostic of intracranial suppurations (ICS), difficulties persist in their diagnosis due to the absence of specific symptoms. Especially in Africa where endemic febrile infectious diseases constitute a problem of differential diagnosis with ICS. This explains the delay in diagnosis leading to complications of the disease. This study was carried out with the aim of determining the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary characteristics of ICS in Abidjan. Methods: This was a retrospective and descriptive study conducted from January 1st, 2004 to December 31, 2013 at Yopougon University Hospital in Abidjan. The study involved 103 patients admitted for ICS diagnosed by CT or magnetic resonance imaging (MRI). Results: The under 16 years old children were the most common with 46.6% of the sample studied. There was a male predominance. With 53.4% of patients, sinusitis was described as an entry for ICS. The predominant symptom was fever (97 cases; 94.2%) followed by headache (87 cases; 84.5%). The CT allowed to highlight the localization of the ICS. The subdural empyema accounted for 53% of ICS. Bacteriological analysis carried out in 21 patients determined the predominance of Staphylococcus aureus (33.3%). The treatment was medico-surgical in 77 of the 103 patients, or 74.8%. The cure rate was 92%. Among the cured patients, 6 cases (6.3%) retained sequela after 3 months. Conclusion: The ICSs are the pathologies of children and young adults in Africa where sinusitis is the leading cause. Subdural empyema seemed to be the most common during our study.
Mots clés
Abcès cérébral ; empyème intracrânien ; tomodensitométrie ; Abidjan ; Brain abscess ; intracranial empyema ; computed tomography
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