JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE


Description

c'est une revue thématique, elle s'occupe des sciences médicales et plus particulièrement des neurosciences, à savoir la neurochirurgie, la neurologie et la neurophysiologie. les thèmes des publications s'orientent vers le diagnostic, la clinique, le traitement des pathologies neurochirurgicales et neurologiques. ainsi que les domaines de recherche en neurosciences et des pathologies qui gravitent autour du système nerveux central.


19

Volumes

38

Numéros

365

Articles


Cathétérisme des sinus pétreux inférieurs : expérience du service de radiologie du CHU Bab el oued

Habouchi Mohamed Amine,  Mezoued Mouna Meriem, 
2023-04-24

Résumé: INTRODUCTION : La mesure des taux d'adrénocorticotrophine dans le plasma des sinus pétreux inférieurs des patients atteints du syndrome de Cushing permet de distinguer les tumeurs hypophysaires sécrétant de l'adrénocorticotrophine (maladie de Cushing) des autres causes du syndrome, principalement la sécrétion ectopique d'adrénocorticotrophine par une tumeur occulte. Le but de notre étude était d’évaluer l’efficacité de cette technique sans adjonction de CRH dans le diagnostic positif de la maladie de Cushing. Matériel et méthode : Nous avons étudié prospectivement 54 patients atteints du syndrome de Cushing afin d'évaluer l'efficacité diagnostique de cette procédure. Le prélèvement bilatéral a été réalisé avec succès chez 53 patients, sans morbidité majeure ; tous les patients ont subi un prélèvement sans administration de CRH ovine. Les niveaux d'adrénocorticotrophine dans les échantillons ont été utilisés pour calculer le rapport entre la concentration dans le plasma des sinus pétreuux inférieurs et la concentration dans le plasma du sang périphérique (le rapport IPS/P). RESULTATS : Le diagnostic a été confirmé chirurgicalement comme étant une maladie de Cushing chez 21, comme un syndrome d'adrénocorticotrophine ectopique chez 2, et 31 patients sont en attente d'une intervention chirurgicale. Un rapport IPS/P ≥2,0 dans les échantillons basaux a permis d'identifier 21 des 21 patients atteints de la maladie de Cushing (sensibilité, 100 %), sans aucun résultat faussement positif (spécificité, 100 %). La sensibilité était beaucoup plus faible lorsque les concentrations d'adrénocorticotrophine dans les échantillons d'un sinus étaient considérées seules. Chez les patients atteints de la maladie de Cushing, une différence de ≥1,4 fois entre les concentrations dans les deux sinus (le gradient d'adrénocorticotrophine) a permis de prédire la localisation du microadénome chez 8 % des 21 patients lors du prélèvement basal. Conclusion : L'échantillonnage après cathétérisme bilatéral simultané du plasma des sinus pétreux inférieurs, même sans l'utilisation adjuvante de CRH, peut distinguer les patients atteints de la maladie de Cushing de ceux qui ont une sécrétion ectopique d'adrénocorticotrophine avec une bonne précision diagnostique.

Mots clés: cathétérisme sinus pétreux inférieurs ; maladie de Cushing


Spinal hydatidosis (Study of 06 cases)

Ghoul Rachid Brahim,  Trade Khodja Rafik, 
2023-08-07

Résumé: Vertebral localization of the hydatid cyst is a severe form of bone hydatidosis, is a parasitic infection caused by the larval forms of the tapeworms Echinococcus granulosus, The disease is slowly remaining silent (a long incubation period) which may explain why this pathology is often discovered at the stage of neurological complications. The objective of this study is to recall the clinical and radiological aspects of this condition and the importance of early diagnosis and appropriate management. We report a study of six patients with vertebral hydatidosis, five men and one woman, four (04) patients operated in the emergency setting for spinal cord compression (decompression by wide laminectomy with evacuation of intra and extra canal vesicles).Albendazole-based medical treatment is instituted in all patients. Results: The evolution was favorable for four patients, the other two patients reoperated for a local recurrence.Conclusion: Vertebral hydatidosis is a rare condition with a poor prognosis due to the risk of neurological damage, the infiltrating nature of bone lesions, the frequency of relapses and therapeutic difficulties . The only curative method remains surgery, which must aim for complete and large excision of the lesions as if it were a “malignant tumour”.

Mots clés: Hydatidosis, Echinococcosis granulosus, hydatid cyst, Spinal cord compression, Laminectomy


ANTEROLATERAL THORACOLUMBAR SPINE SURGERY: A review of 41 cases series

N'da Hermann,  Drogba Landry,  Konan Landry,  Ghomsi Nathalie, 
2023-08-07

Résumé: Background: We aimed to summarise our experience and results of anterolateral thoracic and lumbar spine surgery. Methods: From January 2018 to December 2021, we retrospectively analysed 41 patients who underwent anterolateral thoracic and lumbar spine surgery. There were 22 women and 19 men with an average age of 38 (range) years and a mean follow-up of 36 months. The XLIF, ALIF, transpleural thoracotomy and thoracophrenotomy approaches were used. Results: XLIF was made in 13 cases, thoracophrenotomy in 14 cases, thoracotomy in 9 cases and ALIF in 5 cases. Burst fracture was the main surgical indication (80.48%). The most used interbody device was the titanium mesh cage with autologous bone or BMP (95,12%). Postoperative complications occurred in 29.26%, dominated by infections (9.75%). Complications occurred in 27.27% of thoracotomy-thoracophrenotomy and 33.33% of XLIF. Pseudarthrosis was the most long-term complication which occurred in 14.36% of patients. The mean hospitalisation stay was 6.86 days, and the chest tube was removed at 2.36 days on average. Conclusion: Anterolateral spine surgery study showed high complication rates with low mortality incidence. This open surgery was still helpful in a context with no minimally invasive surgery technics.

Mots clés: Anterolateral spine surgery ; Retroperitoneal Lombotomy ; Thoracotomy ; Thoracophrenotomy ; Spine


Chondromyxoid Fibroma, a rare tumor of the cranial vault: about a case with review of the literature.

Benhafri Amira,  Djaafer Miloud, 
2023-08-07

Résumé: Chondromyxoid fibroma is a benign bone tumor of cartilaginous origin, site of predilection at the level of the metaphysis of the long bones of the lower limbs. The location of this tumor in the skull is exceptional, only 16 cases have been reported in the literature to date. Diagnosis is difficult and is essentially based on histological study. The symptomatology is polymorphic varying according to the location of the tumor, the size and the extension but remains dominated by headaches. The best treatment is surgery, only wide excision of the tumor ensures healing and prevention of recurrence.

Mots clés: chondromyxoid fibroma ; benign bone tumors ; rare tumor ; skull ; surgery ; neurosurgery


REPORT OF TWO CASES OF ANTERIOR RECONSTRUCTION IN L5 BURST FRACTURE

N'da Hermann,  Konan Landry,  Drogba Landry,  N'dri-oka Dominique, 
2024-02-05

Résumé: L5 burst fracture are uncommon and due to high energy trauma. These fracture can cause cauda equina compression and leads to sagittal imbalance. They are various way of treatment such as posterior only, anterior only or combine surgery. We report 2 cases of L5 burst fracture successfully managed by 2 stages surgery with anterior reconstruction of L5 vertebra. We discuss the best surgical treatment strategy in this paper.

Mots clés: Burst fracture ; Fifth lumbar vertebra ; Anterior spine surgery


Kyste arachnoïdien épidural rachidien de l’enfant : une cause curable de compression médullaire

Diallo Moussa,  M'baldé Kassim,  Cissé Fodé,  Kouramaré Izoudine Blaise,  Diarra Sounkalo,  Kanikomo Drissa, 
2024-02-05

Résumé: les auteurs se proposent de discuter de l’étiologie de cette affection à travers les données de la littérature et aussi de faire une revue des cas de KAER rapportés dans la littérature de l’Afrique francophone dans ces vingt dernières années. Matériels et méthodes Il s’agissait d’une étude descriptive portant sur le dossier de patients chez qui une compression médullaire avait été diagnostiquée. Les patients chez qui un kyste arachnoïdien avait suspecté au scanner et/ou à l’Imagerie par résonnance magnétique (IRM) ; les patients ayant bénéficiés d’un traitement chirurgical et la pièce opératoire envoyé pour examen anatomopathologie. Résultats En 32 mois, nous avons colligé deux dossiers, ceux d’un garçon et d’une fille âgés respectivement de 15 et de 11 ans, admis pour troubles de la marche évoluant depuis 11 mois pour le premier et 2 mois pour la seconde. A l’examen le garçon avait une paraplégie Fränkel C et la fille Fränkel D. Chez les deux patients la lésion était de siège rachidien thoracique. Le niveau et l’étendue étaient variables à l’imagerie. Une exérèse chirurgicale complète a été faite avec un délai opératoire plus long chez le garçon par rapport à la fille. Les deux patients avaient complètement récupérés des troubles neurologiques mais avec un délai plus long pour le garçon. Conclusion Le kyste arachnoïdien épidural rachidien est une pathologie à fort potentiel invalident. La précocité d’une prise en charge adéquate permet d’éviter l’installation d’une paralysie définitive.

Mots clés: kyste arachnoïdien ; épidural ; rachis ; enfant


Approches thérapeutiques de l’hypertension intracrânienne idiopathique chez l’enfant: nouvelles perspectives à partir de données de la littérature.

Benhafri Amira,  Sellami Abdallah,  Djaafer Miloud, 
2024-02-05

Résumé: L’hypertension intracrânienne idiopathique (HII) également connu sous le nom de syndrome de pseudotumeur cérébrale (SPTC), est caractérisée par des signes et symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne tels que maux de tête et paralysies des nerfs crâniens, en l'absence de toute masse occupant de l’espace. Cette pathologie touche fréquemment les femmes en surpoids en âge de procréer, mais reste relativement rare chez les enfants. Les enfants atteints d’HII peuvent présenter des signes et symptômes atypiques. Cependant, le traitement est le même pour les enfants et les adultes, même s'il n'y a pas de directives de traitement strictes en ce qui les concerne. Toutes les stratégies de traitement chez les enfants sont basées sur des études rétrospectives et aucune n’a été évaluée dans le cadre d’essais contrôlés prospectifs ou randomisés. Cette revue se concentre sur les données de la littérature sur le traitement de l’HII chez les enfants.

Mots clés: hypertension intracrânienne idiopathique ; enfant ; stratégies thérapeutiques


LETTER TO THE EDITOR: MARCH TOWARDS PREVENTION OF NEURAL TUBE DEFECTS IN AFRICA

Kelani Aminath,  Sani Mato Sahidou,  Beketti Anthony,  Ghomsi Nathalie,  El Ouahabi Abdessamad,  Catala Martin, 
2024-02-05

Résumé: Neural tube defects currently constitute a real public health problem in Africa. They still remain the most frequent pediatric pathology found in neurosurgery departments on the continent lead to serious neurological disability (motor, sensory, sphincter and cognitive). This requires continental collective action to better assess their real incidence and prevalence, which until now remained poorly known, due to published results usually of hospital origin, and beyond that, to implement rapid and urgent continental prevention measures.

Mots clés: Neural tube defect ; continental research ; Incidence ; Prevalence ; Prevention


PROFIL CLINICO-ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES TRAUMATISMES CRANIOENCEPHALIQUES CHEZ L’ADULTE A N’DJAMENA (TCHAD) : ETUDE A PROPOS DE 1022 CAS

Canton-kessely Yannick ,  Karamadine Moustapha ,  Ouambi Olivier ,  Goumantar Félicien ,  Djasde Donald ,  Vounki Fata ,  Baradine Amkalsoum ,  Soukaya Brahim ,  Aouami Aboubacar ,  Sorry Traoré ,  Ndiaye Kader , 

Date de réception: 01-01-2023    Date de publication: 15-09-2023    pages  13-17.