Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
Volume 1, Numéro 3, Pages 29-38
2023-01-22

Validation Des Valeurs De Référence De La Tshus Et Analyse Des Facteurs De Risque Cardio-vasculaire Chez Les Euthyroïdiens

Auteurs : Aksas Kahina . Makrelouf Mohamed .

Résumé

Introduction : L’immunodosage de la TSHus est l’examen biologique de première intention en cas de suspicion de dysthyroïdie. Il est important de définir les intervalles de référence dans chaque laboratoire de biologie médicale selon leur population de référence et la méthode analytique utilisée pour une interprétation juste des résultats biologiques. Il existe aujourd’hui un consensus autour de l’intervalle de référence 0,4 à 4,0 mUI/l pour la TSH. Cependant la limite supérieure est source d’avis divergents. Plusieurs sociétés savantes, s’appuyant sur plusieurs études solides, pensent qu’il faut abaisser cette valeur. En effet, en analysant le statut cardio-métabolique au sein de la population dite euthyroïdienne il s’est avéré que les personnes avec TSH > 2.5 mUI/l présentaient un risque cardiovasculaire supérieure à celles avec TSH en dessous de cette valeur. Objectif : Cette étude comporte deux objectifs complémentaires : Le premier consiste en la validation des valeurs de référence de la TSHus par éléctrochimiluminescence (ECLIA) sur COBAS e411, le deuxième est l’étude de la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires au sein d’une population euthyroïdienne en fonction de la TSHus. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective comparative menée au laboratoire central de biologie (unité de biochimie) du CHU Bab El Oued sur une population constituée de 125 patients euthyroïdiens (TSHus comprise entre 0,27 et 4,2 mUI/l). Les patients de l’étude ont été subdivisés en deux groupes : groupe 1 avec TSH < 2,5 mUI/L et groupe 2 avec TSH ≥ 2 ,5 mUI /l. Les données cliniques et anthropométriques ont toutes été colligées sur une fiche de renseignement et un bilan biochimique complet a été réalisé pour tous les patients de l’étude. Résultat : Les valeurs de référence proposées par les fabricants de réactifs ont bien été validées selon le protocole de CLSIEP28-A3c. Aussi la comparaison des facteurs de risque cardiovasculaire entre les deux groupes a révélé que leurs prévalences ainsi que la prévalence du syndrome métabolique étaient significativement plus élevées au sein du groupe 2 comparé au groupe 1. Conclusion : Bien que les valeurs de référence de la TSHus comprises entre 0,27 et 4,2mUI/l soient validées, il semble très clair que les valeurs supérieures à 2,5 mUI/l sont significativement associées au risque cardiovasculaire.

Mots clés

TSHus ; Valeurs de réference ; éléctrochimiluminescence ; facteur de risque cardiovasculaire ; Syndrome métabolique