JOURNAL ALGÉRIEN DE PHARMACIE
Volume 5, Numéro 3, Pages 49-62
2024-01-23

Implication Des Triglycérides Dans Le Processus Athérogène Chez Les Patients Diabétiques De Type 2

Auteurs : Ali Bey Zahra . Noui Rayane . Aksas Kahina .

Résumé

Résumé Introduction : Le diabète de type 2 est associé à un risque cardiovasculaire important, engendrant diverses complications micro- et macrovasculaires. Cette atteinte se caractérise par une insulino-résistance qui, à son tour, entraine une dyslipidémie fortement athérogène, associant une hypertriglycéridémie, un taux normal ou légèrement élevé du cholestérol LDL et un taux réduit du cholestérol HDL. Cette étude vise à mettre en exergue l’impact de l'hypertriglycéridémie sur le processus thrombo-athérogène, et d’analyser le bilan lipidique de ces patients en y intégrant de nouveaux indices d’athérogénicité qui permettent une meilleure appréciation du risque cardiovasculaire chez le diabétique de type 2. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative portant sur 109 patients diabétiques de type 2 et 30 témoins non diabétiques. Cette étude a été menée au niveau du Laboratoire Central de Biologie du CHU de Bab El Oued, sur une période de 04 mois. Un bilan biochimique complet a été réalisé chez tous les patients de l’étude, comprenant notamment les paramètres du bilan lipidique, ainsi que les indices d’athérogénicité suivants : atherogenic index of plasma (AIP), cholestérol non-HDL et cholestérol remnant. Résultats : La dyslipidémie a été recensée chez plus de 70% des patients diabétiques. 22% des diabétiques de type 2 présentaient une hypertriglycéridémie, 38,5% un taux de HDL-C bas et 46,8% un taux de LDL-C >1,00 g/L. Le cholestérol non-HDL était élevé chez certains patient ayant un LDL-C dans les taux recommandés, et les taux du cholestérol remnant et du cholestérol non-HDL étaient positivement corrélés à ceux des triglycérides. Une corrélation positive des triglycérides, de l’AIP et du cholestérol remnant avec les paramètres du bilan rénal et l’acide urique a été décelée, ainsi qu’une corrélation négative avec le DFG. L’AIP était aussi positivement corrélé aux taux de la CRP. Conclusion : Le taux du cholestérol LDL ne permettant pas à lui seul d’estimer le risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2, son association à d’autres paramètres qui reflètent le taux des lipoprotéines riches en triglycérides est donc essentielle pour apprécier le véritable risque thrombo-athérogène chez ces patients. Abstract Introduction: Type 2 diabetes is associated with a significant cardiovascular risk, causing various micro- and macrovascular complications. It is characterized by a state of insulin resistance that leads to a strongly atherogenic dyslipidemia, associating hypertriglyceridemia, normal or slightly elevated LDL cholesterol, and low HDL cholesterol. Our study aims to highlight the impact of hypertriglyceridemia on the thrombo-atherogenic process, and to analyze the lipid profile of these patients, while adding new atherogenic indexes that allow for a better assessment of cardiovascular risk in type 2 diabetics. Methods: The present study is a comparative and prospective study, that was conducted on 109 type 2 diabetic patients and 30 non-diabetic controls. This study was carried out at the Biology Central Laboratory of the University Hospital Center of Bab El Oued, over a period of 04 months. A complete biochemical checkup was run for all patients, namely the different parameters of the lipid profile, as well as the following atherogenic indexes: atherogenic index of plasma (AIP), non-HDL cholesterol and remnant cholesterol. Results: Dyslipidemia was present in more than 70% of diabetic patients. 22% of type 2 diabetics presented high levels of triglycerides, 38,5% of them had low HDL cholesterol, and 46,8% of the patients had LDL cholesterol levels >1,00 g/L. Non-HDL cholesterol was elevated in certain patients who had LDL cholesterol within the recommended levels, and the levels of remnant cholesterol and non-HDL cholesterol were positively correlated with those of triglycerides. A positive correlation of triglycerides, AIP, and remnant cholesterol was found with renal function parameters and uric acid, as well as a negative correlation with GFR. The AIP was also positively correlated with the CRP levels. Conclusion: LDL cholesterol levels are not the sole factors that allow for the estimation of cardiovascular risk in type 2 diabetics. The association of other parameters reflecting the levels of triglyceride-rich lipoproteins is essential to assess the true thrombo-atherogenic risk within these patients.

Mots clés

Diabète de type 2 ; Dyslipidémie diabétique ; Hypertriglycéridémie ; Indices d'athérogénicité