JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 9, Numéro 2, Pages 33-41

Plaies Cranio-cerebrales Aspects Anatomo-cliniques A Propos De 39 Cas.

Auteurs : Thiam A. B. .

Résumé

Malgré leur taux relativement faible, les plaies crânio-cérébrales sont redoutables en raison des complications infectieuses qui en découlent. L’objectif de l’étude est de décrire le profil épidémiologique, les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie dans notre contexte. il s’agit d’une étude rétrospective sur 39 patients ayant présenté une plaie crânio-cérébrale durant la période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2012 et pris en charge dans notre service. sur cette période de 5 ans, 962 cas de traumatisme crânien ont été colligés dont 39 cas de plaie crânio-cérébrale. La moyenne d’hospitalisation était de 8 cas par an. L’âge moyen de nos patients était de 18 ans. La tranche d’âge la plus touchée était celle de 11 à 20 ans avec une nette prédominance masculine. Les coups et blessures volontaires étaient la cause principale de survenue de ces lésions. La perte de connaissance initiale a été le signe le plus fréquent (52%), 5 patients étaient dans le coma et les déficits neurologiques étaient dominés par les hémiplégies (18%) et les monoplégies brachiales (10%). Les embarrures et les exbarrures ainsi que les lésions de contusion cérébrale ont été les plus retrouvées, ainsi que 10,2 % de cas d’abcès du cerveau. Le traitement a consisté d’abord en un parage chirurgical, associé à une antibiothérapie dans 12 cas. Le délai entre le traumatisme et l’intervention chirurgicale était en moyenne de 12 jours et 19% des patients ont été opérés au cours des premières 48 heures. Les suites opératoires ont été simples dans 34 cas, soit 87% et l’évolution ultérieure était bonne dans 71,7%. Les complications ont été à type de pneumopathie fébrile, de méningite et de fuite de LCR. Nous avons enregistré deux décès.

Mots clés

Traumatismes crâniens, Plaie crânio-cérébrale, Abcès cérébral.