JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 7, Numéro 2, Pages 22-24
2011-11-21
Ependymome Multiple A Propos D’un Cas
Auteurs : Asfirane Nadjib .
Résumé
Les épendymomes sont considérés comme des tumeurs bénignes, de siège le plus souvent intracrânien. Chez l’enfant ils représentent 11% des tumeurs du système nerveux central, dont 2/3 siègent en sus tentoriel. Au sein des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure, ils ne représentent que 10 % des cas. Sur le plan anatomopathologique, l’épendymome est une tumeur très cellulaire faite de cellules polygonales dont le cytoplasme est éosinophile et les noyaux volumineux réguliers arrondis ou ovalaires à chromatine périphérique. La transformation maligne peut se faire selon un grade classé de I à III selon l’OMS. La récidive survient en moyenne à 18 mois. Nous rapportons une observation extrêmement rare d’un jeune patient âgé de 16 ans, porteur de multiples localisations tumorales lepto-méningées, de siège à la fois intracrânien et intrarachidien. Une des lésions localisée au niveau du cône médullaire et source de sciatalgies a été opérée en premier, ce qui a permis d’obtenir la régression des douleurs et de connaître la nature histologique du processus, à savoir épendymome papillaire. L’IRM de contrôle post opératoire a alors révélé l’apparition de nouvelles lésions de même type, rendant ainsi l’arme chirurgicale illusoire.
Mots clés
Ependymomes, tumeurs cérébrales, tumeurs médullaires.
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