JOURNAL ALGÉRIEN DE PHARMACIE
Volume 5, Numéro 3, Pages 63-74
2024-01-23

Intérêt De La Quantification De La Charge Virale Du Cytomégalovirus En Transplantation Rénale



Auteurs : Ziane Leila Karima . Hazi Maria . Berkani Lilya Meriem .

Résumé

Introduction : L'infection à cytomégalovirus (CMV) demeure une complication infectieuse majeure chez les transplantés rénaux. Plusieurs facteurs de risque sont incriminés dans l’infection à CMV tels que le statut sérologique du donneur (D) et du receveur (R), l'immunosuppression, le rejet du greffon ainsi que le mésappariement HLA de classe I. La prévention de l’infection peut être réalisée par la prophylaxie antivirale ou le traitement préemptif. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l’intérêt de la quantification de la charge virale du CMV en post-transplantation rénale (TR) tandis que l'objectif secondaire est d'étudier les facteurs de risque de cette infection Méthodes : Il s’agit d’une étude réalisée au niveau du laboratoire d’immunologie du CHU Issad Hassani de Beni Messous portant sur 65 transplantés (Moyenne d’âge 33 ans ± 11,07, sexratio H/F=1,8). La quantification de la charge virale du CMV a été réalisée par PCR en temps réel à partir du plasma. Résultats : Seuls 18,2% des patients ont adhéré au suivi systématique. La fréquence la plus élevée du dépistage se situait à trois semaines après la TR. 67,9% des patients ont présenté une charge virale positive au cours de la première année post-TR, et parmi les patients suivis, 68,2% ont présenté une virémie à CMV. Pour les patients positifs traités, une négativation et une baisse de la charge virale ont été notées respectivement chez 50% et 40% des cas. Concernant l’étude des facteurs de risque de l’infection à CMV, la charge virale était positive chez respectivement 40,7%, 50% et 100% des R+/D+, R-/D+, et R+/D-. 57,1% des patients surdosés en immunosuppresseurs ont présenté une charge virale positive. 66,7% des patients ayant présenté un rejet aigu ont développé une infection à CMV, et seuls 14,3% et 22,2% des patients ne présentant aucun mésappariement HLA respectivement de classe I et II ont présenté une charge virale positive. Conclusion : L'infection à CMV chez les patients transplantés rénaux pose un défi majeur sur le plan clinique et biologique. Une surveillance rigoureuse de la charge virale est essentielle pour évaluer l'évolution de l'infection. Introduction : Cytomegalovirus (CMV) infection remains a major infectious complication in kidney transplant recipients. Several risk factors are implicated in CMV infection, such as the serological status of the donor (D) and recipient (R), immunosuppression, graft rejection, and HLA class I mismatch. Infection prevention can be achieved through antiviral prophylaxis or preemptive treatment. The main objective of this study is to evaluate the interest of quantifying the viral load of CMV in post-kidney transplantation (KT), while the secondary objective is to study the risk factors for this infection. Methods : This is a study conducted at the Immunology Laboratory of the CHU Issad Hassani in Beni Messous, involving 65 transplant recipients (mean age 33 years ± 11.07, sex ratio M/F = 1.8). The quantification of CMV viral load was performed by real-time PCR from plasma. Results : Only 18.2% of patients adhered to systematic monitoring. The highest frequency of screening was at three weeks after TR. 67.9% of patients had a positive viral load during the first year post-KT, and among the patients followed, 68.2% had CMV viremia. For treated positive patients, negativation and a decrease in viral load were noted in 50% and 40% of cases, respectively. Regarding the study of risk factors for CMV infection, the viral load was positive in 40.7%, 50%, and 100% of R+/D+, R-/D+, and R+/D- patients, respectively. 57.1% of patients overdosed on immunosuppressive therapy had a positive viral load. 66.7% of patients who presented with acute rejection developed CMV infection, and only 14.3% and 22,2% of patients with no HLA class I and II mismatch respectively had a positive viral load. Conclusion : CMV infection in kidney transplant recipients poses a major clinical and biological challenge. Strict monitoring of viral load is essential to assess the progression of the infection.

Mots clés

Cytomégalovirus ; Charge virale ; PCR en temps réel ; Tranplantés rénaux

Les articles similaires

Intérêt De La Scintigraphie Rénale Dynamique Au 99mtc–dtpa Dans La Prise En Charge Thérapeutique De La Maladie De La Jonction Pyélo-urétérale Chez Les Nourrissons

Zehnati Toufik . 
pages 45-52.

Les Facteurs Prédictifs De Thrombose Au Cours De La Procédure D’autogreffe De Cellules Souches Au Cours Du Myélome Multiple (mm): Expérience De L’ehu Oran. Risque De Thrombose Et Autogreffe Des Cellules Souches Au Cours Du Myélome Multiple. Predictive Factors Of Thrombosis During Autologous Stem Cell Transplantation In Multiple Myeloma: Experience From Ehu Oran. Risk Of Thrombosis And Autologous Stem Cell Transplantation In Multiple Myeloma.

Bekadja Mohamed-amine .  Mansour Belkacem .  Ouldjeriouat Hafida .  Entasoltan Badra .  Osmani Soufi .  Amani Kamila .  Bouchama Samira .  Charef Leila .  Brahimi Mohamed .  Arabi Abdessamed .  Bouhass Rachid Amar .  Yafour Nabil . 
pages 747-754.

Le Profil Tensionnel En Transplantation Rénale

Kastali Mourad .  Beldjazia Chiraz .  Bezzi Lydia .  Boulgheraif Abdallah .  Boukhatem Benyahia .  Si Ahmed El Mahdi . 
pages 73-76.

Bilan Immunologique En Pré- Et En Post-transplantation Rénale

Mellal Yasmine .  Lounici Yasmine . 
pages 77-82.

Don D’organes : Expérience Algérienne Dans La Transplantation Rénale à Partir De Donneur Cadavérique.

Omar Boudehane . 
pages 13-34.

Formats de citation