Journal de la Faculté de Médecine
Volume 7, Numéro 2, Pages 951-954
2023-12-27
Traitement Chirurgicale Par Thoracoscopie De La Hernie Diaphragmatique Congénitale
Auteurs : Benslimane Hammou .
Résumé
Résumé:La thoracoscopie a été inspiré de la thérapie du poumon collabé au début du 20 éme siècle dans l’épidémie du tuberculose Pulmonaire., La chirurgie mini invasive devient de plus en plus la première proposition du traitement de la hernie diaphragmatique congénitale à révélation tardive (H.D.C). Un enfant âgé de deux ans a été hospitalisé pour une hernie diaphragmatique congénitale (H.D.C), révélé tardivement à distance de la période néonatale, La Préparation pré opératoire a consisté a stabilisé l’enfant sur le plan hémodynamique et respiratoire, L’enfant a bénéficié d’une réparation chirurgicale par thoracoscopie. traitement de la douleur postopératoire comme toute chirurgicale thoracique. Reprise de l alimentation dans 24 h. La hernie Diaphragmatique de diagnostic tardive représente un polymorphisme de symptomatologie y compris la strangulation, peut être diagnostiqué a l’importe quelle âge, la forme posterolatérale gauche est la forme la plus fréquente. la thoracoscopie a été indiqué de première intention vue le petit volume d’insufflation de gaz suffit pour crée un champs opératoire large avec un poumon collabé. L’intolérance cardiorespiratoire est très rare avec une petite pression avec un petit volume et un arrêt d’insufflation dés que la pression de 6 mmhg maintenu. L’analyse de ce cas et la revue de la littérature montre que l’absence d’une thoracotomie offre un meilleur résultat fonctionnel. Abstract : Thoracoscopy was inspired by the therapy of collapsed lung at the beginning of the 20th century in the epidemic of Pulmonary tuberculosis. Minimally invasive surgery is increasingly becoming the first treatment proposal for left congenital diaphragmatic hernia (H.D.C. ). A two-year-old child was hospitalized for a congenital diaphragmatic hernia (H.D.C), revealed late in the neonatal period, The preoperative preparation consisted in stabilizing the child on the hemodynamic and respiratory level, The child benefited surgical repair by thoracoscopy. treatment of postoperative pain like any thoracic surgery. Normal feeding in 24 hours. Diaphragmatic hernia diagnosis out of neonatal period represents a polymorphism of symptoms including strangulation, can be diagnosed at any age, the left posterolateral form is the most common form. thoracoscopy was indicated as a first-line treatment given the small volume of gas insufflation sufficient to create a wide operating field with a collapsed lung. Cardiorespiratory intolerance is very rare with a small pressure with a small volume and an insufflation stop as soon as the pressure of 6 mmHg is maintained. The analysis of this case and the review of the literature shows that the absence of a thoracotomy offers a better functional result.
Mots clés
Hernie diaphragmatique congénitale, ; thoracoscopie, ; enfant ; Congenital diaphragmatic hernia ; thoracoscopy ; infant
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