Journal de la Faculté de Médecine

Journal de la Faculté de Médecine d'Oran(J.F.M.O)

Description

Le journal de la faculté de médecine d'Oran a pour objectif de rendre la production scientifique en santé,visible et accessible à l'échelle nationale et internationale.Il s'adresse à l'ensemble des acteurs de la santé dans une perspective multidisciplinaire(médecine,pharmacie,médecine dentaire,sciences fodamentales,humaines et sociales).La vocation du journal de la faculté de Médecine d'Oran(JFMO) est de soutenir la recherche en sciences de la santé,de favoriser le partage de connaissance entre chercheurs et acteurs de terrain.Les publications en français ou en anglais,doivent être conformes aux "instructions aux auteurs"(https/www.jfmo-dz.com).A cet effet;la soumission des articles se fait exclusivement en ligne à l'adresse suivante:revue@facmed-univ-oran.dz


7

Volumes

15

Numéros

118

Articles


Intoxication au Datura Stramonium : A propos d’un cas chez un enfant et revue de la littérature.

Bahbouh Siham,  Hamedi Abdallah, 
2023-09-06

Résumé: Résumé Le Datura stramonium est une plante de la famille des Solanacées. Elle contient une variété d'alcaloïdes tropaniques toxiques dont la consommation peut entraîner une toxicité anticholinergique grave. Nous rapportons le cas d’une intoxication accidentelle chez un enfant âgé de 7 ans qui a été amené par sa mère aux urgences pour des troubles du comportement et des nausées d’installation aigüe. A l’examen l’enfant présentait une agitation, des hallucinations visuelles et une mydriase bilatérale qui se sont améliorés sous benzodiazépine. L’interrogatoire a révélé l’ingestion de graines identifiées comme appartenant au Datura Stramonium. Le diagnostic était clinique et le traitement est essentiellement symptomatique. Le pronostic était généralement favorable. Abstract Datura stramonium is a plant of the Solanaceae family. It contains a variety of toxic tropanic alkaloids whose consumption may cause severe anticholinergic toxicity. We report the case of a 7 years old who suffered accidental poisoning, the child was brought by his mother to the emergency department for acute nausea and behavioral disorders. On examination the child was agitated, had visual hallucinations and bilateral mydriasis which improved under benzodiazepine. Interrogation revealed the ingestion of seeds identified as belonging to Datura Stramonium. The diagnosis was clinical and the treatment essentially symptomatic. The prognosis was generally favorable.

Mots clés: toxicité anticholinergique, ; Datura stramonium, ; intoxication, ; agitation.


Sténose hypertrophique du pylore en chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (Lomé-Togo)

Kebalo Sosso Piham,  Damawu Victoire,  Teko Dede Virginie,  Salhadine Yacoub Ahmat,  Tchetike Pikabalo,  Folly Amavi,  Esso Balakibèwi,  Gnassingbe Komla, 
2023-09-06

Résumé: Objectif : déterminer la fréquence hospitalière de la sténose hypertrophique du pylore (SHP) et les caractéristiques socio démographiques des patients présentant une SHP, de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques et d’évaluer les suites opératoires. Cadre et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective à visée descriptive effectuée sur une période de 6 ans et 6 mois (Janvier 2014 à Juin 2020) dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé. Les dossiers complets des patients de 0 jours à 30 mois hospitalisés et pris en charge pour SHP pendant la période d’étude étaient inclus. Les données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées. Résultats : En 06 ans et 06 mois, un total de 17 patients a été colligé dans le service. L’incidence hospitalière de la SHP était d’environ 3 cas par année. La prédominance était masculine. L’âge moyen des patients était de 40,4 +/- 15,1 jours avec des extrêmes de 15 et 63 jours et le sex ratio était de 7,5/1. Les vomissements de lait caillé ont été le principal motif de consultation. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a permis de poser le diagnostic chez la majorité des patients (15 patients). L’ionogramme était perturbé chez 14 patients ; l’hypochlorémie étant le trouble ionique le plus retrouvé. La prise en charge a consisté en une pyloromyotomie extramuqueuse de Fredet et Ramstedt à ciel ouvert chez tous les patients. La voie arciforme sus ombilicale a été la plus utilisée. L’évolution a été favorable chez tous les patients. Conclusion : La SHP au CHU SO était caractérisée par un retard à la consultation avec des résultats thérapeutiques encourageants pouvant toutefois être améliorés. Mots-clés : sténose hypertrophique, pylore, pyloromyotomie, Togo. Purpose : determine the hospital frequency of Hypertrophic Pyloric Stenosis (HPS) and the socio-demographic characteristics of patients with HPS, to describe the clinical and therapeutic aspects and to evaluate the operative follow-up. Setting and method: This was a retrospective descriptive study conducted over a period of 06 years and 06 months (January 2014 to June 2020) in the pediatric surgery department of the Sylvanus Olympio Teaching Hospital (SO TH) in Lomé. Complete records of patients from 0 days to 30 months of age hospitalized and managed for HPS during the study period were included. Epidemiological, anamnestic, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary data were studied. Results: In 6 years and 6 months, a total of 17 patients were collected in the department. The hospital incidence of HPS was approximately 3 cases per year. The predominance was male. The mean age of the patients was 40.4 +/- 15.1 days with extremes of 15 and 63 days and the sex ratio was 7.5:1. Vomiting of curdled milk was the main reason for consultation. Ultrasound was performed in all patients and was diagnostic in the majority of patients (15 patients). The ionogram was disturbed in 14 patients, hypochloremia being the most common ion disorder. Management consisted on open Fredet and Ramstedt extramucosal pylormyotomy in all patients. The supra-umbilical approach was the most commonly used. All patients had a favourable outcome. Conclusion: HPS at the SO TH was characterised by a delay in consultation with encouraging therapeutic results that could be improved. Keywords: Hypertrophic stenosis, pylorus, pyloromyotomy, Togo

Mots clés: sténose hypertrophique ; pylore ; pyloromyotomie ; Togo


Perception du cancer de col de l’utérus par les étudiantes de l’Université de Kinshasa

Enguta Mwenzi Jonathan,  Bukabau Babuya Ruth,  Mutunga Nassy Nassy,  Mbo Mokuba Hera,  Mpangi Moseseli Giscard,  Mungulu Kumbu Nicole, 
2023-11-14

Résumé: Introduction : Le cancer de col de l’utérus fait partie de principales causes de décès des femmes dans le monde. Il affecte de façon considérable la santé tant physique que mentale. Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer la perception du cancer de col de l’utérus chez les étudiantes de l’Université de Kinshasa. Matériel et Méthodes : La méthode d’enquête a été utilisée pour évaluer la perception du col de l’Utérus. Elle a été appuyée par un questionnaire d’enquête qui s’est inspiré de celui de Cissé 2012 et du baromètre cancer 2015 de l’Institut Français de Cancer. Il a été administré à un échantillon non-probabiliste de 105 étudiantes finalistes des premier et deuxième cycles de quelques facultés de l’Université de Kinshasa. Résultats : Les résultats renseignent que les étudiantes sous-étude ont une perception positive du cancer de col de l’utérus. Cette perception positive se manifeste par la prédominance des connaissances objectives que subjectives relatives au cancer de col de l’utérus et à ses facteurs de risque. Pour ces sujets, le cancer de col de l’utérus est une maladie plus grave et plus mortelle que toutes les autres maladies (SIDA, malaria…). Ils affirment, à cet effet, que les conséquences physiques (mort, stérilité) sont plus graves que toutes les autres conséquences du cancer. C’est pourquoi, ils pensent que le dépistage précoce protège contre la survenue et les effets de ce cancer. Conclusion : Le cancer de col de l’utérus est perçu positivement par les sujets enquêtés. Cette perception positive peut conduire les enquêtés à éviter des conduites à risque et à se faire dépister précocement, et cela, à titre préventif.

Mots clés: Perception ; cancer de col de l'utérus ; étudiantes ; Kinshasa


Telemedicine and Oral Cancer: How Technology is Changing Paradigms

Eskandar Kirolos, 
2023-09-24

Résumé: Oral cancer is a serious and potentially life-threatening disease, an early detection is crucial for successful treatment. The use of technology to provide remote medical care, has gained increasing attention as a potential tool to improve oral cancer screening and diagnosis. This literature review aims to assess the current state of research on the effectiveness of telemedicine in detecting oral cancer. The review analyzes studies that investigate the accuracy of telemedicine in detecting oral cancer, as well as its feasibility and cost-effectiveness. The findings suggest that telemedicine can be an effective means of detecting oral cancer, particularly in underserved populations where access to healthcare may be limited. However, the review also highlights some challenges and limitations of telemedicine in this context, such as the need for adequate training of healthcare providers and the potential for technical issues. Overall, this review suggests that telemedicine has the potential to play an important role in improving oral cancer screening and diagnosis, but further research is needed to fully understand its benefits and limitations.

Mots clés: Telemedicine ; Oral cancer ; Access to healthcare ; Cost-effectiveness


LAPAROSCOPIC DUODENO-JEJUNOSTOMY, A MINIMALY INVASIVE SURGERY IN THE MANAGMENT OF WILKIE SYNDROME: A CASE REPORT.

Tidjane Anisse,  Boudjenan-serradj Nabil,  Larbi Mohammed Hakim,  Manouni Chafika,  Derriche Hamid,  Tabeti Benali, 
2023-11-17

Résumé: The superior mesenteric artery syndrome (SMAS), also known as Wilkie's syndrome, is a duodenal obstruction caused by the compression of the third part of the duodenum between the superior mesenteric artery (SMA) and the aorta. This condition often arises due to the disappearance of perivascular fatty tissue, as well as advanced stages of malnutrition and weight loss. Patients typically experience symptoms such as vomiting, fullness, and postprandial epigastric pain. While initial management involves conservative measures, surgery becomes necessary if symptoms do not improve. Here, we present the case of a 25-year-old man diagnosed with SMAS. Despite undergoing conservative management for 3 months, the symptoms did not regress. Subsequently, a laparoscopic duodeno-jejunostomy was performed, resulting in an uneventful postoperative period, disappearance of vomiting and epigastric pain, and a weight gain of 14 kg after 1 year.

Mots clés: Superior Mesenteric Artery Syndrome; Wilkie; Laparoscopic Duodeno-Jejunostomy; Minimally Invasive Surgery ;


Evaluation de l’intérêt des technologies de l’information et de la communication éducatives dans l’apprentissage par les étudiants en Médecine Dentaire

العزوزي ايناس,  قلالة ريم,  ورتاني هند,  ڨصارة يسرى,  نويرة زهرة,  حرزلله بلحسن,  الشريف منير,  ختاش محمد بسام, 
2023-11-19

Résumé: Objectif. Evaluer l’intérêt de l’utilisation des technologies de l’information et de la communication éducatives (TICE) dans la formation des étudiants à la Faculté de Médecine Dentaire de Monastir (FMDM). Méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive menée à la FMDM auprès des apprenants en sixième année. Les données ont été collectées par un questionnaire rédigé en français, composé de quatre parties et mis en ligne en 2022 sur les pages Facebook de la promotion. Résultats. Sur les 253 apprenants, 208 ont répondu parmi lesquels 31 questionnaires ont été exclus. Par conséquent, 177 réponses ont été retenues. Les participants étaient tout le temps ou presque connectés sur internet mais 26,1% passaient moins de 30 minutes par jour dans le cadre de leurs études. Les principaux moteurs de recherche étaient Google (93,8%) et Wikipédia (48%) ; Facebook était le principal réseau social (91%) utilisé lors de l’apprentissage. La moitié des apprenants connaissaient les plateformes e-learning bien que 72% d’entre eux n’aient pas eu d’expériences antérieures. Ils préféraient les cours en lignes aux cours magistraux (68,4%). Enfin, 90% des apprenants méconnaissaient les MOOCs (Massive Open Online Courses). Conclusion. Cette étude a permis de démontrer l’intérêt des TICE dans le cursus universitaire de la FMDM.

Mots clés: Apprentissage, questionnaire, étudiant en médecine dentaire, Tunisie.


Traitement chirurgicale par thoracoscopie de la hernie diaphragmatique congénitale

Benslimane Hammou, 
2023-10-17

Résumé: Résumé:La thoracoscopie a été inspiré de la thérapie du poumon collabé au début du 20 éme siècle dans l’épidémie du tuberculose Pulmonaire., La chirurgie mini invasive devient de plus en plus la première proposition du traitement de la hernie diaphragmatique congénitale à révélation tardive (H.D.C). Un enfant âgé de deux ans a été hospitalisé pour une hernie diaphragmatique congénitale (H.D.C), révélé tardivement à distance de la période néonatale, La Préparation pré opératoire a consisté a stabilisé l’enfant sur le plan hémodynamique et respiratoire, L’enfant a bénéficié d’une réparation chirurgicale par thoracoscopie. traitement de la douleur postopératoire comme toute chirurgicale thoracique. Reprise de l alimentation dans 24 h. La hernie Diaphragmatique de diagnostic tardive représente un polymorphisme de symptomatologie y compris la strangulation, peut être diagnostiqué a l’importe quelle âge, la forme posterolatérale gauche est la forme la plus fréquente. la thoracoscopie a été indiqué de première intention vue le petit volume d’insufflation de gaz suffit pour crée un champs opératoire large avec un poumon collabé. L’intolérance cardiorespiratoire est très rare avec une petite pression avec un petit volume et un arrêt d’insufflation dés que la pression de 6 mmhg maintenu. L’analyse de ce cas et la revue de la littérature montre que l’absence d’une thoracotomie offre un meilleur résultat fonctionnel. Abstract : Thoracoscopy was inspired by the therapy of collapsed lung at the beginning of the 20th century in the epidemic of Pulmonary tuberculosis. Minimally invasive surgery is increasingly becoming the first treatment proposal for left congenital diaphragmatic hernia (H.D.C. ). A two-year-old child was hospitalized for a congenital diaphragmatic hernia (H.D.C), revealed late in the neonatal period, The preoperative preparation consisted in stabilizing the child on the hemodynamic and respiratory level, The child benefited surgical repair by thoracoscopy. treatment of postoperative pain like any thoracic surgery. Normal feeding in 24 hours. Diaphragmatic hernia diagnosis out of neonatal period represents a polymorphism of symptoms including strangulation, can be diagnosed at any age, the left posterolateral form is the most common form. thoracoscopy was indicated as a first-line treatment given the small volume of gas insufflation sufficient to create a wide operating field with a collapsed lung. Cardiorespiratory intolerance is very rare with a small pressure with a small volume and an insufflation stop as soon as the pressure of 6 mmHg is maintained. The analysis of this case and the review of the literature shows that the absence of a thoracotomy offers a better functional result.

Mots clés: Hernie diaphragmatique congénitale, ; thoracoscopie, ; enfant ; Congenital diaphragmatic hernia ; thoracoscopy ; infant


MELD–Na as a prognostic score for cirrhotic patients

Meguenni Yousra,  Tahiri Zineb,  Nachi Mourad,  Kihel Ibtissem,  Korti Nazim,  Addad Benali, 
2023-11-15

Résumé: -Background : The high mortality of cirrhosis is a global public health problem. For predicting the outcome of patients with cirrhosis, many prognostic models were proposed. The new Model for End-Stage Liver Disease including serum sodium (MELD-Na) has been proposed as an alternative to the original MELD, to increase the accuracy of the score in predicting short-term mortality. The purpose of this study was to assess the ability of MELD-Na scoring system to predict three-month mortality among cirrhotic patients, and comparing it to the MELD score. -Methods: An observational study was carried out, at the Hepato-Gastro-Enterology Department of the University Hospital Center of Oran. A retrospective review of the medical records of all patients with cirrhosis, between 1st January 2019 and 31st December 2021, was performed. Among 103 patients, 47 were selected after excluding the patients who were lost to follow-up after three months or with missing data. The information collected included demographic data, clinical characteristics and laboratory values of: bilirubin, creatinine, international normalized ratio (INR) of prothrombin and sodium. The MELD-Na and MELD scores were calculated using online calculators, then the ability of the models to predict the risk of mortality at three months was assessed, using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). -Results: Eight (17%) patients died at three months. The MELD-Na and MELD both had significantly high area under the curve (AUC): MELD-Na: 0.952, 95% confidence interval [CI]: 0.885–1.00, MELD: 0.931, 95% confidence interval [CI]: 0.834–1.000. The MELD-Na score was slightly better than the MELD, with a sensitivity and a specificity of 87.5% and 87.2%, respectively, for a cut-off value = 21. -Conclusion: The MELD-Na score seems to be a good predictor of mortality at three months among patients with cirrhosis.

Mots clés: Cirrhosis, MELD, MELD-NA, Prognosis, Biological scores.