Journal de la Faculté de Médecine

Journal de la faculté de médecine d'oran(j.f.m.o)

Description

Le journal de la faculté de médecine d'Oran a pour objectif de rendre la production scientifique en santé,visible et accessible à l'échelle nationale et internationale.Il s'adresse à l'ensemble des acteurs de la santé dans une perspective multidisciplinaire(médecine,pharmacie,médecine dentaire,sciences fodamentales,humaines et sociales).La vocation du journal de la faculté de Médecine d'Oran(JFMO) est de soutenir la recherche en sciences de la santé,de favoriser le partage de connaissance entre chercheurs et acteurs de terrain.Les publications en français ou en anglais,doivent être conformes aux "instructions aux auteurs"(https/www.jfmo-dz.com).A cet effet;la soumission des articles se fait exclusivement en ligne à l'adresse suivante:revue@facmed-univ-oran.dz


3

Volumes

8

Numéros

69

Articles


Mutation multi-résistante aux inhibiteurs de tyrosine kinase dans la leucémie myéloïde chronique : à propos d’un cas

Kihel Ibtissem,  Nachi Mourad,  Entasoltan Badra,  Bekadja Mohamed Amine, 

Résumé: Introduction La prise en charge des patients atteints de leucémie myéloïde chronique a été considérablement améliorée avec l’arrivée dans les années 2000 des inhibiteurs de tyrosine kinase qui ont révolutionné le pronostic de la maladie et ont permis l’amélioration de la survie globale des patients. Cependant, des échecs sont observés. L’apparition de mutations dans le domaine tyrosine kinase de la protéine BCR-ABL1, constitue une cause importante de résistance au traitement et représente le mécanisme le plus étudié. Observation Patient âgé de 20 ans suivi pour une leucémie myéloïde chronique en phase chronique diagnostiquée en 2015. Le suivi biologique a été marqué par une résistance primaire aux inhibiteurs de tyrosine kinase de 1ère et 2ème génération (Imatinib, Dasatinib et Nilotinib). Une double mutation a été retrouvée, la Q252H après 6 mois de traitement par Imatinib mésylate, et la T315I, 12 mois après son basculement vers Dasatinib puis Nilotinib.

Mots clés: LMC ; ITK ; Résistance ; Mutation ; T315I ; Greffe de cellules souches hématopoïétiques


Frequency of BCR-ABL 1 Fusion Transcripts Variants in Chronic Myeloid Leukemia Algerian patients

Nachi Mourad,  Kihek Ibtissem,  Entasoltan Badra,  Taibi Karima,  Guella Mohamed Djaoued,  Abed Amine,  Boukhatmi Yasmine,  Bekadja Mohamed Amine, 

Résumé: Aim. In chronic myeloid leukemia (CML), the research of BCR-ABL1 fusion transcript became essential to confirm the molecular diagnosis. In this study, we describe the different types of BCR-ABL1 fusion transcripts found in CML patients in West Algerian patients. Methods. A total of 167 CML suspected patients were included in our study. A qualitative research on fusion transcripts was carried out by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) technique in the biochemistry laboratory of Oran’s university hospital establishment. Results. The two types of major BCR-ABL1 fusion transcript Mb3a2 and Mb2a2 were present in 59,8 % and 36,4% of cases respectively. Two patients (1,8%) had an atypical and rare transcript type e19a2 and two others (1,8%) co-expressed b3a2 and b2a2 transcript types. Conclusion. Our study confirmed the data in the literature with a higher incidence of the major transcript.

Mots clés: Chronic Myeloid Leukemia, multiplex RT-PCR, BCR-ABL1 Transcript, rare fusion transcripts, Co-expression b3a2/b2a2


Prevalence des troubles sexuels chez les patients atteints de sclérose en plaques dans la ville de Tlemcen

Barka Bedrane Zahira,  Bouchenak Khelladi Djaoued, 

Résumé: Introduction :Les troubles sexuels sont fréquents dans la sclérose en plaques (SEP). Les médecins négligent souvent ces signes tabous et potentiellement traitables, Alors que leur presence influence d’une manière significative la qualité de vie des patients. Objectifs :Calculer la prévalence des troubles sexuels Déterminer la relation entre le handicap, la dépression, la fatigue et les troubles sexuels Matériels et méthodes :Notre étude est descriptive transversale, Nous avons utilisé le questionnaire sur l'intimité et la sexualité liée à la sclérose en plaques (MSISQ-19) .L’auto questionnaire était rempli par les patients suivis en consultation de neurologie du CHU Tlemcen .L’EDSS (expanded disability status scale) était utilisée pour évaluer le handicap, l’échelle de fatigue MSIF pour la fatigue et l’échelle de Beck pour la dépression. Resultats :101 patients ont répondu au questionnaire . La prevalence de troubles sexuels est de 53,4%, La fréquence des troubles sexuels primaires, secondaires et tertiaires était respectivement de 83,3%, 85,1% et 72,2% .Les scores totaux MSISQ-19 étaient corrélés de manière significative avec la fatigue (p =0,001), la dépression (p =0,000), et l’EDSS (P = 0 ,0001). Discussion :La prévalence retrouvée chez nos patient se rapproche des résultats de la littérature Les TS touchaient aussi bien les femmes que les hommes ,avec une nette prédominance féminine . la corrélation entre le handicap et les troubles sexuels prête toujours à controverse. la fatigue a également une relation complexe avec la dépression et on peut donc s'attendre à ce qu'elle soit associée au TS Conclusion :Les troubles sexuels chez les patients atteints de SEP sont plus fréquents qu’on ne le pensait .Ils restent encore un sujet tabou, il faut les rechercher systématiquement afin d’améliorer leur qualité de vie. Introduction :Sexual disorders are common in multiple sclerosis (MS). Doctors often overlook these taboo and potentially treatable signs, while their presence significantly influences the quality of life of patients. Objectives :Calculate the prevalence of sexual disorders Determine the relationship between disability, depression, fatigue and sexual dysfunction Materials and methods :Our study is descriptive cross-section, We used the questionnaire on intimacy and sexuality related to multiple sclerosis (MSISQ-19). The self-questionnaire was completed by patients followed in neurology consultation of CHU Tlemcen. EDSS (expanded disability status scale) was used to assess disability, the MSIF fatigue scale for fatigue, and the Beck scale for depression. Results :101 patients answered the questionnaire. The prevalence of sexual disorders was 53.4%, The frequency of primary, secondary and tertiary sexual disorders was 83.3%, 85.1% and 72.2% respectively. The MSISQ-19 total scores were correlated significant with fatigue (p = 0.001), depression (p = 0.000), and EDSS (P = 0, 0001). Discussion :The prevalence found in our patients is close to the results of the literature The TS touched both women and men, with a clear predominance of women. the correlation between disability and sexual disorders is still controversial. Fatigue also has a complex relationship with depression and can be expected to be associated with TB Conclusion Sexual disorders in MS patients are more common than previously thought. They are still a taboo subject, they must be systematically researched to improve their quality of life.

Mots clés: prévalence ; troubles sexuels ; sclerose en plaques ; Tlemcen


Syndrome SLA like et syndrome d’Allgrove

Barka Bedrane Zahira,  Bouchenak Khelladi Djaoued,  Boubabdallah Nesrine, 

Résumé: Résumé Introduction : Le syndrome d’Allgrove (SA) ou triple «A » syndrome est une affection neuro-endocrine rare. Il se manifeste par une triade caractéristique qui associe une alacrymie, une achalasie et une insuffisance surrénalienne. Les manifestations neurologiques du syndrome d’Allgrove sont polymorphes. Nous rapportons un cas rare d’une association du syndrome d’Allgrove à la sclérose latérale amyotrophique like. Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 17 ans issue d’un mariage non consanguin, aux antécédents d’alacrymie congénitale et d’insuffisance surrénalienne qui a présenté une amyotrophie de la langue et des extrémités distales des membres supérieurs.L’achalasie était diagnostiquée trois mois après l’apparition des signes neurologiques. L’électroneuromyogramme a confirmé l’atteinte de la corne antérieure. Abstract Introduction: Allgrove syndrome (AS), or triple "A" syndrome, is a rare neuroendocrine affection. It manifests by a characteristic triad which is alacrymia, achalasia, and adrenal insufficiency. Neurological manifestations are polymorphic. We report a rare case with an association of Allgrove syndrome and amyotrophic lateral sclerosis like. Observation: Our case is a 17-year-old female patient from a non-consanguineous marriage with a history of congenital alacrymia and adrenal insufficiency who had amyotrophy of the tongue and distal extremities of the upper limbs. Achalasia was diagnosed three months after the onset of neurological signs. The electroneuromyogram showed damage of the anterior horn of the cord.

Mots clés: Mots clés :syndrome d’Allgrove, triple « A »syndrome, sclérose latérale amyotrophique like Keywords: Allgrove syndrome, triple "A" syndrome, amyotrophic lateral sclerosis like


Les troubles cognitifs dans les syndromes cliniquement isolés Etude cas – témoins

Kediha Mohamed Islam,  Boulekouirat Saliha,  Hecham Nassima,  Nouioua Sonia,  Ali Pacha Lamia, 

Résumé: RESUME Introduction : L’atteinte cognitive est fréquente dans la Sclérose en Plaques (SEP) mais son diagnostic se fait souvent tardivement, au stade de désinsertion sociale et professionnelle. Les études portant sur les aspects cognitifs dans les formes précoces de la SEP tels que les syndromes cliniquement isolés et les syndromes radiologiquement isolés sont rares. OBJECTIFS : Analyse des fonctions cognitives d’un premier événement démyélinisant et identifier les domaines qui seraient les plus précocement atteints. PATIENTS ET METHODES : le profil cognitif d’une population homogène de 13 patients présentant un syndrome cliniquement isolé ou CIS pour « Clinically Isolated Syndrome » a été évalué, et comparé à 15 témoins sains, appareillés en fonction de l’âge, du sexe et du niveau d’éducation .Pour cela, une batterie de tests neuropsychologiques a été utilisée , validée dans la SEP à savoir la BCCogSEP (Batterie courte d’évaluation cognitive de la SEP) . Ses composants explorent les capacités mnésiques, verbales, l’attention, la vitesse de traitement de l’information et les fonctions exécutives. RESULTATS et DISCUSSION : Les résultats ont démontré que les performances cognitives globales étaient amoindries dans le groupe CIS (différence statistiquement significative avec le groupe témoin). Cinq patients atteints de CIS sur treize (38%) présentaient une altération cognitive globale, objectivée par l’atteinte d’au moins deux ou trois tests de la batterie. La PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) etait le test le plus altéré (84.6% d’atteinte). La vitesse de traitement de l’information (VTI) et la mémoire de travail étaient donc les fonctions les plus atteintes chez nos patients. CONCLUSION : Cette étude souligne le fait que les dysfonctions cognitives peuvent se voir très précocement et peuvent grever lourdement le pronostic de la SEP. Les patients CIS présentent déjà des performances cognitives amoindries dont la détection précoce pourrait impacter la prise en charge thérapeutique. Un dépistage et une rééducation cognitive précoces doivent être systématiquement pratiqués devant chaque cas de SEP dés le stade du 1er événement démyélinisant.

Mots clés: neuropsychologie, handicap, démyélinisation.


Prédisposition génétique à la néphropathie diabétique: rôle du polymorphisme I/D du gène ACE

Hanachi Sabah,  Sifi Karima,  Boudaoud Khalida,  Zekri Salima,  Houche Sara,  Houamel Hanane,  Hassini Soumia,  Benembarek Karima,  Abadi Nouredine, 

Résumé: Introduction : La néphropathie diabétique est la principale cause de la maladie rénale chronique et représente la complication la plus fréquente et la plus grave du diabète. Sa pathogénie exacte est complexe et non complètement élucidée. Plusieurs facteurs et mécanismes contribuent au développement et à l'issue de cette pathologie. Les objectifs de notre travail sont de déterminer la fréquence du polymorphisme Insertion(I)/Délétion (D) du gène ACE (angiotensin-converting enzyme) chez des patients diabétiques avec et sans néphropathie et d’établir la relation entre ce polymorphisme et la néphropathie diabétique dans une population de l'Est algérien. Matériel et Méthodes : Nous avons recruté à cet effet, vingt neuf sujets diabétiques avec néphropathie et trente témoins diabétiques sans néphropathie. L’extraction de l’ADN a été réalisée sur du sang frais par la méthode au NaCl et le polymorphisme I/D du gène ACE a été déterminé par PCR (polymérase Chaine Réaction). Un consentement éclairé a été obtenu de l'ensemble des participants. Résultats : La durée moyenne du diabète chez nos cas est de 19,21 ± 9,31 ans ; celle des témoins est de 10,67 ± 7,66 ans. Le diabète de type 1 est plus fréquent chez les néphropathes (72,41%), chez les témoins la fréquence du diabète de type 2 est plus importante (73.33%). Les complications macro-angiopathiques sont plus prévalentes chez les néphropathes. De plus l’association de deux ou plusieurs complications est fréquemment retrouvée. Les fréquences des allèles I et D sont respectivement 13,79 % et 86,21 % chez les sujets témoins alors que les fréquences alléliques chez les sujets avec néphropathie sont respectivement 19,64 % et 80,36 %. Conclusion : Aucune association significative entre ce polymorphisme et la néphropathie diabétique n’a été démontrée.

Mots clés: Mots-clés : Polymorphisme, gène ACE, diabète, néphropathie diabétique


La fonction thyroïdienne au cours du premier trimestre de la grossesse

Hanachi Sabah ,  Sifi Karima ,  Bouchedjera Yamina ,  Boudaoud Khalida ,  Zekri Salima ,  Benembarek Karima ,  Abadi Noureddine , 

   Date de publication: 30-12-2019    pages  465-472.   
Profils clinico-évolutifs de 45 patients opérés pour traumatisme hépatique

Boukrissa Merouane ,  Brahmi Khadidja ,  Ayad Anwar ,  Rahmet Melaizi Nasreddine ,  Bendjeriou Amel ,  Belaid Abdelkrim , 

   Date de publication: 30-12-2019    pages  481-488.   
Le syndrome de CLIPPERS: une cause rare de rhombencéphalite à ne pas méconnaitre !

Nouioua Sonia ,  Beghdadi Khedidja ,  Hecham Nassima ,  Kediha Mohamed Islam ,  Lazir Meriem ,  Ali Pacha Lamia , 

   Date de publication: 30-12-2019    pages  509-512.