Nutrition & Santé
Volume 12, Numéro 1, Pages 1-12
2023-07-06

Retard Pubertaire D’origine Nutritionnelle : Analyse D’une Série De Cas D’un Centre Universitaire De L’est Algérien



Auteurs : Boudaoud Khalida . Semrouni Mourad .

Résumé

Résumé Objectifs: Déterminer la prévalence de l’hypogonadisme hypogonadotrophique fonctionnel (HHF) de cause nutritionnelle et Etudier ses caractéristiques cliniques et paracliniques. Méthodes: Etude rétrospective de 32 HHF [secondaire à des Maladies Chroniques (MC)+Retard Constitutionnel de la Croissance et de la Puberté (RCCP)], issus d’une série de 125 retards pubertaires (RP) évalués au service d’Endocrinologie-CHU-Constantine entre 2000 et 2010 et suivi pendant au moins 5 ans. Le diagnostic de malnutrition est clinique selon le consensus de l’académie américaine de nutrition et de diététique. Chaque patient a bénéficié d’un bilan général et d’un dosage hormonal gonadotrope et thyréotrope. Les autres explorations étiologiques étaient guidées par la clinique. Le groupe HHF a été comparé avec le groupe d’hypogonadisme hypogonatrophique électif (HHE). Résultats: L’HHF constitue 26% de la série [21 garçons/11 filles, (p< 0,05)] contre 24% d’HHE. L’HHF secondaire représente 20% des cas de la série contre 6% de RCCP. Les problèmes nutritionnels constituent 27% de la série dont 11 % responsable direct du RP. Les carences protéino-énergétiques et ferriprives par défaut d’apport représentent 62% des causes nutritionnelles. Il existe une cassure de la courbe de croissance dans 97% des HHF contre 26% des HHE (p< 0,001). L’HHF multiplie le risque de retard staturo-pondéral (RSP) par trois. Le volume testiculaire du groupe HHF est de 2,82±0.73 ml (patients en malnutrition 2,69±0,4 ml) vs 2.09±0.87 ml pour le groupe HHE (p< 0,05). Conclusion: Malgré les progrès thérapeutiques, le RP dans les MC est fréquent, indicateur de la sévérité et du mauvais contrôle des MC. D’où l’intérêt d’un dépistage précoce, d’une supplémentation nutritionnelle et d’un bon contrôle des maladies. Mots clés : Retard pubertaire, Retard de croissance, Hypogonadisme fonctionnel, Malnutrition, Maladies chroniques Abstract Objective: To determine the prevalence of functional hypogonadotropic hypogonadism (FHH) from nutritional origin and to study its clinical and biological characteristics. Methods: Retrospective study of 32 cases of FHH [secondary to Chronic Diseases (CD)+Constitutional Delay of Growth and Puberty (CDGP)], from a series of 125 patients evaluated for delayed puberty (DP) in the Endocrinology department of the university hospital center of Constantine between 2000 and 2010 and follow-up for at least 5 years. Diagnosis of malnutrition is clinical according to the consensus of the American Academy of Nutrition and Dietetics. Each patient received a general check-up and assay of gonadotropic and thyrotropic hormones. Others etiological explorations according to clinical suspicion. FHH group was compared with the isolated hypogonadotropic hypogonadism (IHH) group. Results: FHH constitutes 26% of the series [21 boys/11 girls, (p< 0.05)] vs 24% of IHH. Secondary FHH, 20% of cases in the series vs 6% of CDGP. Nutritional problems, 27% of the series including 11% directly responsible for the RP. Protein-energy and iron deficiencies resulting from lack of intake, 62% of nutritional causes. Break in the growth curve, 97% of FHH vs 26% of IHH patients (p<0.001). FHH multiplies the risk of failure to thrive by three. Testicular volume of FHH group is 2.82±0.73 ml (2.69±0.4 ml in patients with malnutrition) vs 2.09±0.87 ml for the HHE group (p<0.05). Conclusion: Despite therapeutic progress, DP in CD is common; it is an indicator of the severity and poor control of CD whose prevention requires early detection, nutritional supplementation and good control disease. Key words: Delayed Puberty, Delayed Growth, Functional hypogonadism, Malnutrition, Chronic diseases

Mots clés

Retard pubertaire ; Retard de croissance ; Hypogonadisme fonctionnel ; Malnutrition ; Maladies chroniques

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