journal algérien de médecine

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Description

Le JAM est une revue académique, elle est le support des travaux de recherche de tout universitaire s’intéressant aux problèmes de la santé : Médecine, pharmacie, médecine dentaire, médecine vétérinaire, biologie, chimie, physique, économie …….. . Créée en 1991 dont ISSN : 1111-1046, le JAM est publié trimestriellement.


9

Volumes

39

Numéros

254

Articles


Les troubles mictionnels atypiques, a propos de cinq cas.

Benlebna Fréha, 
2023-11-20

Résumé: La vessie neurogène non neurogène est une maladie rare, aujourd’hui dénommé dysfonctionnement vésicosphinctérien ou trouble mictionnel idiopathique, favorisé par un profil particulier dont des situations de perturbation de l’environnement psychologique, un contexte socio-économique défavorable est mis en évidence chez plus de 50 % d’enfants. Avancé en 1973 par Hinman -Allen, il n’intéressait que l’enfant dans les débuts, néanmoins l’adulte n’a pas été épargné. Désigné sous plusieurs dénominations tel que : troubles mictionnels, dysynergie vésicosphinctérienne idiopathique, pseudo dysynergie vésicosphinctérienne. L’objectif de cet article est de décrire la particularité de ces dysfonctions mictionnelles à partir des observations de patients rencontrés à notre niveau. Nous rapportons les aspects cliniques et urodynamique de vessie neurologique non neurologique à travers une série de cinq patients diagnostiqués au service de Médecine Physique et de Réadaptation Hôpital 1er Novembre 1954 EHU Oran. Deux patients d’âge moyen 19 ans présentant un syndrome urofacial d’Ochoa, deux autres patients d’âge moyen 22 ans présentant un syndrome du plancher pelvien spastique, ainsi qu’une jeune fille âgée de 24 ans présentant un syndrome de Hinman -Allen. Conclusion Cet article résume les connaissances actuelles à propos de la vessie neurogène non neurogène et a pour but de sensibiliser le corps médical à cette pathologie méconnue. Elle est évolutive, parfois grave menaçant le pronostic vital.

Mots clés: vessie ; neurologique ; dysynergie ; vésicosphinctérienne ; urodynamique


SYNDROME HYPERIGD A PROPOS DE 2CAS PEDIATRIQUES

Benhacine Zoulikha,  Bicha Samia,  Teniou Batoul,  Bouhdjila Abderachid, 
2023-10-12

Résumé: Résumé Les fièvres récurrentes de l’enfant sont de diagnostique difficile et souvent d’origine métabolique ou génétique souvent encore méconnu, dont quelques marqueurs biologiques commencent a être identifiés. Nous rapportons deux cas d’hyperIGD , avec un tableau clinique typique et une élévation des IgD

Mots clés: Syndrome hyperIgD ; Défcit en mévalonate kinase ; Acide Mévalonique ; Maladie auto-inflammatoire ; Hyper IgD syndrome ; Mevalonate kinase deficiency ; Mevalonic acid ; Autoinflammatory disease


Baxdrostat inhibiteur de synthèse d’aldostérone, un nouvel antihypertenseur à l’horizon ? Revue sur l’étude HALO.

جمال بلال,  جرمان دليلة, 
2024-05-27

Résumé: Résumé: Introduction: Le CIN-107 ou Baxdrostat est un inhibiteur direct et spécifique de l’Aldostérone synthétase, l’étude HALO vise à tester son innocuité/ son efficacité à multiples dosages chez des patients ayant une hypertension non contrôlée. Méthodes et matériels : HALO est une étude interventionnelle multicentrique. elle randomise 248 patients ayant une hypertension artérielle non contrôlée sous traitement incluant un diurétique avec 04 bras à dose croissante de Baxdrostat et placebo. Le traitement est reçu par voie per os et suivi pendant 8 semaines. Puis arrêt du traitement antihypertenseur de fond reçu préalablement et continuer avec la dose maximale de Baxdrostat pendant 4 semaines. L’objectif primaire est un changement significatif de la PAS moyenne de base en station assise à 12 semaines. Les critères d’inclusion sont : tout patient âgés plus de 18 ans, avec une thérapie anti-hypertensive au temps de l’étude, avec une PAS >140mmHg, sans problème d’observance. Si les inhibiteurs de la SGLT2 sont pris, une stabilisation d’au moins de 8 semaines avant la randomisation est requise. Les critères d’exclusion sont l’hypertension artérielle sévère, obésité morbide, usage d’alpha ou bétabloquants hors HTA, ne souhaitant/pouvant arrêter les antagonistes des récepteurs d’aldostérone ou épargneurs potassiques, insuffisance rénale sévère, insuffisance cardiaque NYHA III/IV, antécédents d’accident vasculaire cérébral, syndrome coronaire aigu. Résultat : L’étude s’annonce complète avec un nombre de patients par bras Baxdrostat 0.5 mg (n = 63), 1 mg (n = 62), 2 mg (n = 60), or placebo (n = 64). Age moyen de 60 ans (59 – 61 ans). Pourcentage féminin 48% (40 – 55% aux différents bras), 73% de race caucasienne, BMI moyen 32Kg/m², PA assise moyenne 147/83mmHg, usage de IEC/ARA2 de base 42%. La molécule était bien tolérée globalement, 04 patients ont eu une hyperkaliémie à plus de 6.0 mEq/L liée à l‘usage de Baxdrostat, 5 patients ont eu un changement de dose, et 2 ont arrêté la prise du traitement de l’étude. Absence de décès, d’effets indésirables sévères ou d’insuffisance corticotrope attribués au Baxdrostat. Discussion : Les résultats de cette étude en phase 2 ont conclu que Baxdrostat n’induit pas une diminution de la PAS ou PAD de façon significative comparé au placébo chez les patients avec HTA non contrôlée. Baxdrostat diminue le taux d’aldostérone sans diminuer celui du cortisol. Essayant d’expliquer ces résultats les investigateurs s’appuient sur le nombre modeste de patients inclus. Tout en rajoutant un problème d’adhérence a touché quelques sites. Conclusion : Chez les patients hypertendus non équilibrés par un traitement médical, Baxdrostat réduit la PA de façon dose-dépendante. Malgré les résultats non significatifs en matière de réduction de la PA, cette molécule peut s’ajouter à l’armamentum d’antihypertenseur (la réduction de la PA dose 2mg est supérieure au placébo).

Mots clés: Hypertension artérielle ; HALO ; Baxdrostat


Score calcique coronaire et son rôle dans le dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse

Amari Mohamed,  Belaout Djamel,  Bennaoum Hachemi Abdesslam,  Nezzari Errabie,  Laredj Nadia,  Hammou Leila,  Hanba Mustapha,  Ghalmi Abdellah, 
2024-04-18

Résumé: Introduction : En Algérie, peu de données sur l’intérêt du score calcique coronaire (CACS) dans la recherche de la maladie coronaire asymptomatique chez le patient diabétique. L’objectif de notre travail était d’étudier l’apport du score calcique dans le dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse (IMS). Patients et méthodes : étude transversale analytique avec recrutement prospectif incluant 141 patients diabétiques de type 2 asymptomatiques sans antécédent d’évènement cardiovasculaire. On a réalisé un scanner multi coupe pour obtenir le score calcique et une scintigraphie à la recherche d’ischémie myocardique. On a complété par une coronarographie chez les patients ayant une scintigraphie positive. Résultats : Le CACS était ≥100 UA dans 75% des patients ayant une IMS. La fréquence de l’IMS a augmenté de manière progressive avec les catégories du score calcique, elle a été diagnostiquée chez 5% des patients ayant un score à zéro et dans 45% des cas avec un score ≥400 UA. En analyse multivariée, nous avons retenu comme facteur prédictif de l’IMS, le CACS ≥100 UA (p <0.001 ; OR = 65.8). Conclusion : Le score calcique coronaire est un examen simple qui représente un puissant prédicteur de l’IMS chez les patients diabétiques de type 2. Un score nul est fortement associé à l’absence de maladie coronaire significative.

Mots clés: score calcique coronaire ; diabète ; ischémie myocardique silencieuse


Une manifestation particulière de la tuberculose cutanée chez une petite fille

غرس الله فظيلة,  صالح عيش اسمى, 
2024-03-12

Résumé: La tuberculose demeure la mycobactériose la plus répandue à l'échelle mondiale. En Algérie, elle revêt un caractère endémique, avec une prédominance de l'atteinte pulmonaire. Cependant, la tuberculose cutanée reste une réalité significative dans notre nation, aussi bien en matière de fréquence que de manifestations cliniques. Nous détaillons le cas d'une fillette de 3 ans atteinte d'une tuberculose cutanée de type scrofuloderme, localisée de manière isolée sur sa joue. Tuberculosis stands as the most prevalent mycobacterial disease globally, with Algeria being an endemic region where pulmonary manifestations take precedence. In our country, cutaneous localization of tuberculosis remains noteworthy, both due to its frequency and diverse clinical presentations. This report details a unique case of isolated scrofulodermal tuberculosis isolated to the cheek of a three year-old girl.

Mots clés: Tuberculose cutanée ; Scrofuloderme ; Mycobacterium tuberculosis ; Biopsie cutanée


Mise en évidence de l’artère de Salmon a propos d’un cas (artère fixatrice de la crosse de l’artère thyroïdienne inférieure)

Amrane Chafika Yasmina,  Yebka Assia,  Benleghib Nacira,  Boukabache Leila,  Hamzaoui Bahia,  Bendjeloul Maya,  Boulacel Abdelhamid, 
2024-04-18

Résumé: Mettre en exergue l'importance de l'artère de Salmon dans un cas spécifique, notamment en ce qui concerne son rôle de maintenir la crosse de l'artère thyroïdienne inférieure

Mots clés: Vascularisation de la glande thyroïde ; Artère thyroïdienne inférieure ; Chirurgie thyroïdienne


Métabolisme et croissance fœtale

Benleghib Nacira,  Amrane Chafika Yasmina,  Mahdadi Saleh,  Khensal Sabrina,  Boulacel Abdelhamid, 
2024-03-26

Résumé: La croissance fœtale représente une progression quantitative des dimensions et du volume corporel du fœtus, constituant ainsi la phase de croissance la plus rapide de la vie. C'est un phénomène complexe influencé par des facteurs génétiques et environnementaux. Au début de la gestation, le développement fœtal est principalement déterminé par des facteurs génétiques. Cependant, au fur et à mesure que la grossesse progresse, les influences environnementales et hormonales commencent à jouer un rôle de plus en plus important dans le développement du fœtus. La masse maigre est davantage déterminée par des facteurs génétiques, tandis que la masse grasse est davantage influencée par l'environnement.

Mots clés: Croissance fœtale ; Métabolisme, ; Facteurs déterminants ; Hormones ; Physiologie


Inhalation Anaesthesia in Adults: Its Indications and Contras Indications

قارون عتيقة, 
2024-06-26

Résumé: Induction is the first and most important phase of general anesthesia (GA), this phase is defined as the period of anesthesia beginning with the administration of anesthetic agents and ending at the surgical incision. There are two types of anesthetic induction: inhalation induction (IH) and intravenous induction (IV) depending on the mode of administration of the anesthetic agents. Mask induction can again be offered to adult patients because of the properties of sevoflurane; it is then part in the same as total intravenous anesthesia in a concept of continuity of the hypnotic agent, between induction and maintenance of anaesthesia such as total intravenous anaesthesia. The good tolerance of sevoflurane makes it possible to propose a mask induction to all patients but the specific indications of choice of this technique and the contraindications in adults must be respected. Inhalation anesthesia is surely not a topical issue, we were interested in a recent and little used practice in Algeria since the economic means of our company can access certain products such as sevoflurane and closed-circuit anesthetic equipment only late.

Mots clés: Inhalation induction ; Sevoflurane ; Indications ; contraindications


MISE AU POINT SUR LES RÉACTIONS ALLERGIQUES IMMÉDIATES AUX PRODUITS DE CONTRASTE IODÉS

Teniou B,,  Bicha S,,  Aissaoui A, 
2024-04-24

Résumé: L’allergie immédiate aux PCI reste une thématique sous estimé notamment dans sa prise en charge diagnostique. Le concept « d’allergie à l’iode » doit être définitivement abandonné dans la mesure où il ne correspond à aucune entité clinique définie et qu’il induit des prises de décisions médicales injustifiées d’un point de vue scientifique. Le diagnostic d’allergie à un PCI repose actuellement sur la réalisation des tests cutanés confrontés à la clinique et au dosage des médiateurs cellulaires. Le bilan des lésions cutanées permet de prouver le mécanisme physiopathologique de la réaction clinique, d’identifier l’allergène responsable et de proposer d’autres PCI négatifs en tests cutanés pour le suivi ultérieure. Le diagnostic d’allergie à un PCI impliquera la suppression définitive de ce dernier et de prendre les mesures primordiales avant tout examen radiologique nécessitant l’injection de produit de contraste PC.

Mots clés: Allergie aux PCI ; , Produit ontraste iodé ; Allergène ; Immediate.


EVALUATION DES LABORATOIRES D’ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE DES ETABLISSEMENTS DE SANTE PUBLIQUE DE PROXIMITE D’ORAN

Boukhari Amina Asma, 
2024-04-18

Résumé: Notre étude constitue une analyse rétrospective transversale, basée sur l'évaluation et l'analyse statistique de 30,6% des laboratoires fonctionnels de la wilaya d'Oran entre 2016 et 2020. Parmi ces laboratoires, 60 % présentaient un indicateur inférieur à 50 %, tandis que 40 % affichaient un indicateur égal ou supérieur à 50 %. L'analyse des faiblesses a mis en évidence des déficiences majeures affectant les quinze laboratoires, particulièrement dans les domaines de la sécurité et structure, du cadre réglementaire, des ressources humaines, des ressources financières, des compétences et de la disponibilité. Ces insuffisances varient selon les laboratoires en termes d'engagement politique, de gestion des données, d'adéquation des équipements, calibration et de maintenance des équipements, de standardisation et de la qualité du prélèvement des échantillons, directive liées aux pratiques de laboratoire, au transport des échantillons, à l'organisation, , structure et présentation des prestations des services. Les corrélations entre certains paramètres de l'évaluation et les résultats de l'analyse statistique peuvent être prises en compte dans les observations et le suivi futurs. Elles offrent une plus grande valeur prédictive et sont plus facilement utilisables, ne nécessitant aucune formation particulière du personnel. Par exemple, la forte corrélation négative entre le nombre de pertes et l'indicateur souligne son importance. D'autres paramètres à considérer incluent le nombre de tests par technicien par jour, le nombre d'actes par technicien par mois, le rendement des tests ainsi que le pourcentage des résultats non récupérés par les patients.

Mots clés: évaluation ; laboratoire médicale de sante publique ; étude statistique


LES TROUBLES MICTIONNELS IDIOPATHIQUES, A PROPOS DE CINQ CAS

Benlebna Fréha,  El Abed Fadia,  Djaroud Ziania, 
2024-04-18

Résumé: La vessie neurogène non neurogène est une maladie rare, aujourd’hui dénommé dysfonctionnement vésicosphinctérien ou trouble mictionnel idiopathique. Cette pathologie est favorisée par un profil particulier, incluant des situations de perturbation de l'environnement psychologique et un contexte socio-économique défavorable. Avancé en 1973 par Hinman -Allen, il n’intéressait que l’enfant dans le début, néanmoins l’adulte n’a pas été épargné. Désigné sous plusieurs dénominations: troubles mictionnels, dysynergie vésicosphinctérienne idiopathique, pseudo dysynergie vésicosphinctérienne. L’objectif de cet article est de décrire la particularité de ces dysfonctions mictionnelles à partir des observations de patients rencontrés à notre niveau. Nous rapportons les aspects cliniques et urodynamique de vessie neurologique non neurologique à travers une série de cinq patients diagnostiqués au service de Médecine Physique et de Réadaptation Hôpital 1er Novembre 1954 EHU Oran. Deux patients d’âge moyen de 19 ans présentant un syndrome urofacial d’Ochoa, deux autres patients d’âge moyen de 22 ans présentant un syndrome du plancher pelvien spastique, ainsi qu’une jeune fille âgée de 24 ans présentant un syndrome de Hinman -Allen. Conclusion Cet article résume les connaissances actuelles à propos de la vessie neurogène non neurogène et a pour but de sensibiliser le corps médical à cette pathologie méconnue. Elle est évolutive, parfois grave menaçant le pronostic vital. ABSTRACT: Atypical mictional disorders, about five cases. The non-neurogenic neurogenic bladder is a rare disease, today called vesicosphincteric dysfunction favored by a particular profile including situations of disturbance of the psychological environment; an unfavorable socio-economic context is highlighted in more than 50% of children. Introduced in 1973 by Hinman -Allen, it was of interest only to children in the early days, but adults were not spared. Designated under several names such as: voiding disorders, idiopathic vesicosphincter dysynergy, vesicosphincter pseudo dysynergy. The objective of this article is to describe the particularity of these voiding dysfunctions based on observations of patients encountered at our level. We report the clinical and urodynamic aspects of non-neurological neurological bladder through a series of five patients diagnosed at the service of Physical medicine and rehabilitation, EHU Oran. Two patients with an average age of 19 years with urofacial Ochoa syndrome, two other patients with an average age of 22 years with spastic pelvic floor syndrome, and a 24-year-old girl with Hinman-Allen syndrome. Conclusion Admittedly rare, the neurological non-neurogenic bladder exists; it is progressive, sometimes serious threatening the vital prognosis.

Mots clés: vessie neurologique ; dysynergie vésicosphinctérienne ; urodynamique