Journal de la Faculté de Médecine
Volume 7, Numéro 2, Pages 907-914
2023-12-27

Sténose Hypertrophique Du Pylore En Chirurgie Pédiatrique Du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (lomé-togo)



Auteurs : Kebalo Sosso Piham . Damawu Victoire . Teko Dede Virginie . Salhadine Yacoub Ahmat . Tchetike Pikabalo . Folly Amavi . Esso Balakibèwi . Gnassingbe Komla .

Résumé

Objectif : déterminer la fréquence hospitalière de la sténose hypertrophique du pylore (SHP) et les caractéristiques socio démographiques des patients présentant une SHP, de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques et d’évaluer les suites opératoires. Cadre et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective à visée descriptive effectuée sur une période de 6 ans et 6 mois (Janvier 2014 à Juin 2020) dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé. Les dossiers complets des patients de 0 jours à 30 mois hospitalisés et pris en charge pour SHP pendant la période d’étude étaient inclus. Les données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées. Résultats : En 06 ans et 06 mois, un total de 17 patients a été colligé dans le service. L’incidence hospitalière de la SHP était d’environ 3 cas par année. La prédominance était masculine. L’âge moyen des patients était de 40,4 +/- 15,1 jours avec des extrêmes de 15 et 63 jours et le sex ratio était de 7,5/1. Les vomissements de lait caillé ont été le principal motif de consultation. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a permis de poser le diagnostic chez la majorité des patients (15 patients). L’ionogramme était perturbé chez 14 patients ; l’hypochlorémie étant le trouble ionique le plus retrouvé. La prise en charge a consisté en une pyloromyotomie extramuqueuse de Fredet et Ramstedt à ciel ouvert chez tous les patients. La voie arciforme sus ombilicale a été la plus utilisée. L’évolution a été favorable chez tous les patients. Conclusion : La SHP au CHU SO était caractérisée par un retard à la consultation avec des résultats thérapeutiques encourageants pouvant toutefois être améliorés. Mots-clés : sténose hypertrophique, pylore, pyloromyotomie, Togo. Purpose : determine the hospital frequency of Hypertrophic Pyloric Stenosis (HPS) and the socio-demographic characteristics of patients with HPS, to describe the clinical and therapeutic aspects and to evaluate the operative follow-up. Setting and method: This was a retrospective descriptive study conducted over a period of 06 years and 06 months (January 2014 to June 2020) in the pediatric surgery department of the Sylvanus Olympio Teaching Hospital (SO TH) in Lomé. Complete records of patients from 0 days to 30 months of age hospitalized and managed for HPS during the study period were included. Epidemiological, anamnestic, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary data were studied. Results: In 6 years and 6 months, a total of 17 patients were collected in the department. The hospital incidence of HPS was approximately 3 cases per year. The predominance was male. The mean age of the patients was 40.4 +/- 15.1 days with extremes of 15 and 63 days and the sex ratio was 7.5:1. Vomiting of curdled milk was the main reason for consultation. Ultrasound was performed in all patients and was diagnostic in the majority of patients (15 patients). The ionogram was disturbed in 14 patients, hypochloremia being the most common ion disorder. Management consisted on open Fredet and Ramstedt extramucosal pylormyotomy in all patients. The supra-umbilical approach was the most commonly used. All patients had a favourable outcome. Conclusion: HPS at the SO TH was characterised by a delay in consultation with encouraging therapeutic results that could be improved. Keywords: Hypertrophic stenosis, pylorus, pyloromyotomy, Togo

Mots clés

sténose hypertrophique ; pylore ; pyloromyotomie ; Togo

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