La revue médicale de l'HMRUO
Volume 8, Numéro 1, Pages 36-41
2021-03-15
Le Traitement Chirurgical Conservateur Des Dents Antérieures
Auteurs : Bendoukha Meriem .
Résumé
Introduction : La chirurgie apicale constitue la dernière alternative thérapeutique conservatrice des lésions péri apicales d’origine endodontique. Jusqu’aux années 1990, cette technique était limitée à une simple résection apicale avec ou sans obturation à rétro de l’extrémité apicale. Actuellement, cette chirurgie évolue vers de nouveaux concepts avec l’introduction des aides optiques, d’instrumentation ultrasonore et de nouveaux biomatériaux. Matériels et méthode : Etude descriptive prospective réalisée sur une durée de 04 ans, sur une population présentant des dents monoradiculées permanentes atteintes de lésions apicales chroniques. Des microchirurgies apicales par sono-abrasion et obturation à rétro au MTA® ont été réalisées sur ces dents. Les variables étudiées étaient liées au patient, à la dent responsable et sa pathologie apicale, à la technique opératoire et à l’évaluation de la guérison à 01 an postopératoire selon la symptomatologie clinique et radiologique aboutissant ainsi à l’évaluation du succès. Résultats : Notre étude a intéressé 34 patients présentant 40 dents monoradiculées permanentes. La moyenne d’âge retrouvée avoisinait les 25 ans. La moitié des dents atteintes est représentée par les incisives maxillaires. Le taux de succès global était de 82,3 %. Discussion : Nos résultats rejoignent ceux de la littérature pour la majorité des variables, sauf pour celles relatives au succès selon le type histologique. Conclusion : L’utilisation des loupes et des inserts pour la préparation rétrograde jouent un rôle dans l’économie tissulaire et offrent aux praticiens une certaine aisance gestuelle. Néanmoins, le MTA® malgré ses qualités biologiques reconnues, présente certains inconvénients majeurs, notamment sa manipulation difficile et son coût élevé.
Mots clés
Lésion apicale, Microchirurgie, Inserts, MTA®.
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