JOURNAL ALGÉRIEN DE PHARMACIE
Volume 5, Numéro 2, Pages 44-56
2023-08-07

Facteurs D’accès Au Marché Des Spécialités Innovantes En Algérie : Cas Des Médicaments Hospitaliers

Auteurs : Djafri Racha . Djemai Soraya . Aissaoui Amine . Laichour Abdelmalek . Boudis Abdelhakim .

Résumé

Résumé Introduction : En Algérie, l'accès aux médicaments innovants à usage hospitalier est conditionné par leur inscription sur la liste commerciale de la Pharmacie Centrale des Hôpitaux (PCH). Cependant, de nombreux traitements des cancers et des Maladies Auto-Immunes (MAI) enregistrés depuis 2017 n'ont été inscrits à la liste qu'en 2021. Cette étude empirique vise à identifier les similitudes entre ces produits nouvellement inscrits et l’impact de ces particularités sur le délai DE-PCH. Méthodes : Les médicaments de l’oncologie et de l’immunologie nouvellement inscrits à la liste commerciale ont été répertoriés. Une analyse descriptive a été d’abord menée sur les caractéristiques de l’échantillon, collectées auprès de sources publiques et privées. Ensuite, l'impact de certaines de ces caractéristiques sur le délai DE-PCH a également été étudié. Résultats : Parmi les anticancéreux, 7 types de cancers solides et 2 hématologiques ont été identifiés. 3/4 des médicaments de l’immunologie étaient indiqués pour la SEP. En considérant les médicaments par leurs DCI, 7/22 avaient un statut orphelin et seulement 6/22 n'avaient pas d'alternatives thérapeutiques. La quasi-totalité des médicaments avaient un SMR important. Inversement, différents niveaux d'ASMR ont été retrouvés avec 9/22 médicaments à ASMR II ou III. Le délai DE-PCH variait de quelques mois à 4 ans avec une moyenne de 3 ans. Une disparité plus importante était observée dans les coûts annuels par patient allant de 9k à plus de 400k€ avec une moyenne de 80k€. La prévalence et les coûts ont été identifiés comme principaux facteurs influençant le délai DE-PCH alors qu'aucun lien n'apparaît avec l'existence d'alternatives thérapeutiques et le niveau d'ASMR. Conclusion : Il reste difficile d'assurer un accès équitable à ces médicaments lorsqu'une considération de coûts entre en jeu. Des prises de décision plus rationnelles nécessiteraient l’adoption d’autres instruments évaluatifs des thérapies innovantes. ___________________________________________________________ Abstract Introduction : In Algeria, patients' access to hospital innovative drugs is conditioned by their inscription on the commercial list of the Central Hospital Pharmacy (PCH). However, many of cancer and immunology drugs registered since 2017 weren’t inscribed until 2021. This empirical study aims to identify criteria driving the reimbursement decisions and their impact on the delay between obtaining the registration decision (DE) and the inscription on the commercial list. Methods : Oncology and immunology drugs newly added to the commercial list in 2021 were listed. A descriptive analysis was first conducted on the characteristics of the sample, collected from both public and private sources. Then, the impact of these criteria on the delay DE-PCHwas investigated. Results : Among the cancer drugs, 7 solid and 2 hematologic cancers types were identified. 3/4 of immunology drugs were indicated for Multiple Sclerosis. Considering the drugs by their INN, 7/22 had an orphan statute and only 6/22 had no therapeutic alternatives. Almost all drugs had an important SMR. Inversely, different levels of ASMR were found with 9/22 drugs having an ASMR II or III. The delay DE-PCH varied from few months to 4 years with an average of 3 years. A significant disparity was observed in the annual costs per patient going from 9k to more than 400k € with an average of 80k €. Prevalence and costs were identified as the key drivers of these decisions whereas no link appeared between both the existence of alternatives and the level of ASMR and the delay DE-PCH. Conclusion : It remains challenging to ensure equitable access to these drugs when an economic consideration comes into play. More rational decision-making would require the adoption of other instruments to evaluate innovative therapies.

Mots clés

Médicaments innovants ; Accès au marché ; Oncologie ; Immmunologie ; Liste commerciale ; PCH ; Algérie ; Innovative drugs ; Reimbursement criteria ; Oncology ; Market Access ; Algeria