REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 4, Numéro 1, Pages 94-101
2019-12-14

L'asthme Et éosinophilie, Quelles Impacts Sur La Sévérité De La Maladie Et La Fonction Respiratoire ?

Auteurs : Ketfi A . Behbeh S . Hachi S . Benchia M . Khaldi F.z . Belghazi S.m . Chabati O . Gharnaout M .

Résumé

Introduction : L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes caractérisée par la présence de plusieurs phénotypes de sévérité variable. La mesure des éosinophiles dans le sang permet d'identifier un asthme souvent sévère et difficile à contrôlé. Objectif : Nous avons analysé la population des éosinophiles dans le sang, an d'établir son utilité en tant que biomarqueur de la sévérité de la maladie asthmatique et son impact sur la fonction respiratoire. Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive dans le service de pneumologie, qui a inclus des patients suivis pour asthme, colligés durant la période allant de janvier 2016 à décembre 2018. L'asthme a été classé en fonction de la sévérité et le niveau de contrôle. Une numération d'éosinophiles dans le sang périphérique a été obtenue et un seuil de 150 cells/mm3 a été retenu pour identifier 2 groupes, G1 inferieur et G2 supérieur ou égal à 150 cells/ mm3. Les paramètres fonctionnels respiratoires ont été mesurés. Résultats : Au total, 127 patients asthmatiques ont été inclus dans l'étude, dont 66,9% de femmes. La moyenne d''âge a été de 54,0 ± 16,1 ans et l'asthme a été jugé modéré à sévère chez 51,2% des patients et non contrôlé chez 41,7%. Les manifestations allergiques associées à l'asthme ont été retrouvées dans 81,3% des cas, dominées par la rhinite allergique. Une exploration fonctionnelle respiratoire a été réalisée chez tous les patients et a montré un déficit ventilatoire obstructif chez 44,9% des patients, une distension thoracique dans 53,5% des cas et un syndrome des petites voies respiratoires dans 37% des cas. La comparaison des paramètres ventilatoires des 2 groupes a révélé une prédominance de déficit ventilatoire obstructif dans le groupe G2 de l'ordre de 21% contre 55% dans le G1 (p <0,001) et une distension thoracique plus prononcée dans le G2, 34% vs 62% (p = 0,004). Le VEMS a été significativement plus bas dans le G2, 1,91 L vs 2.31L (p = 0,02) avec un rapport VEMS / CVF compatible avec un déficit ventilatoire syndrome obstructif dans le G2, 67,65 vs 76.64% (p <0,001). Conclusion : Un asthme difficile à contrôler, correspond souvent à un phénotype particulier. Au terme de ces résultats, le taux d'éosinophiles sanguins peut constituer un biomarqueur associé à la sévérité de la maladie et a un DVO nécessitant une prise en charge spécifique adaptée.

Mots clés

asthme ; éosinophilie ; sévérité ; fonction pulmonaire.