REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 4, Numéro 1, Pages 35-43
2019-12-14
Les Angio-oedémes Récurrents : à La Croisée Des Chemins
Auteurs : Messaoudi Hassen .
Résumé
Les angioedèmes (AO) histaminiques, secondaires à une activation mastocytaire qui sont les plus fréquents et font suite, souvent un mecanisme non IgE- dépendant, les plus fréquents, et les AO bradykiniques, qui sont beaucoup plus rares, représentent les étiologies principales des AO. Leur diagnostic doit être rigoureux car ils nécessitent des prises en charge différentes. La démarche diagnostique étiologique est basée principalement sur la clinique. En effet, et après avoir éliminé l’origine histaminique, l’origine bradykinique est évoquée surtou lorsqu’il n’ya pas de lésion urticarienne associée, avec une durée de la cride au delà de 24 heures et la présence de manifestation abdominale. L’exploration du système du complément, et plus particulièrement du C1 inhibiteur occupe une place incontournable dans le diagnostic biologique de ce groupe d’affections. Si cette dernère s’avère sans anomalie, on doit éliminer une forme iatrogène, souvent secondaire à la prise des IEC et prescrire un traitement d’épreuve à base d’acide tranexamique. Les explorations biologiques des kininogénases et des kininases n’ont actuellement pas leur place dans la stratégie diagnostique car elles manquent de spécicité. Aussi, elles ne doivent pas être prescrites dans la pratique courante à l’heure actuelle.
Mots clés
Angioedème ; Urticaire ; Histamine ; Bradykinine ; C1Inh
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