JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 11, Numéro 1, Pages 66-70
2015-06-25
Hematome Spontane Du Tronc Cerebral Apres Evacuation D'un Hematome Sous-dural Chronique Bilatéral
Auteurs : Tokpa, A. .
Résumé
La survenue de collections hématiques du tronc cérébral, après évacuation d’hématome sous dural chronique bilatéral semblent rares mais graves. Leur pathogénie est peu élucidée. Les auteurs en rapportent deux cas, survenus chez des patients hypertendus connus, respectivement âgés de 68 et de 73 ans. Ces patients avaient été admis pour prise en charge d’un hématome sous dural chronique bilatéral, dont l’évacuation a été suivie de trouble de la vigilance. Les scanners de contrôles ont révélé des hématomes du tronc cérébral dont la prise en charge a été conservatrice. L’évolution a été soldée par un décès survenu au deuxième jour post opératoire pour le premier et une récupération des troubles neurologique pour le second. L’hémorragie du tronc cérébral est une complication pouvant survenir au cours de l’évacuation chirurgicale des hématomes sous duraux chroniques bilatéraux. Sa prévention requiert une évacuation très lente de ces hématomes afin d’éviter une hyperhémie brutale et importante au sein de vaisseaux fragilisé. A travers ces deux cas, et à une revue de la littérature, la pathogénie de ces hématomes du tronc cérébral est discutée.
Mots clés
Hématome sous dural chronique bilatéral, Hématome du tronc cérébral.
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