JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 9, Numéro 2, Pages 21-26
2013-10-18
Les Hematomes Extraduraux Post-traumatiques Aspects Cliniques Et Pronostiques A Propos De 164 Cas
Auteurs : Kabre A. .
Résumé
L’hématome extra dural constitue la complication intracrânienne post traumatique parmi les plus redoutables et représente l’urgence type en neurochirurgie. Ce travail consiste en une étude rétrospective portant sur les cas d’hématomes extra duraux pris en charge dans notre service et répertoriés sur une période de 10 ans. Tous les cas ont bénéficié d’un examen physique complet et d’un scanner cérébral. Les aspects cliniques, tomodensitométriques et pronostiques sont analysés. La fréquence des HED a été de 16,4cas/ an. L’âge moyen des patients était de 32 ans. Il existait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 5.8. Les accidents de la circulation constituaient l’étiologie la plus fréquente (83,5%) et impliquaient des motocyclettes dans 80,6%. 71,4% des patients avaient des troubles de la conscience, (CGS 3-12) ; il existait une hémiplégie dans 42% des cas. Nous avons noté 57,3% de forme aigue, 33% de forme subaiguë, 6% de forme sur aigue et 3,7% de forme retardée. L’hématome était de petit volume dans 42%, de moyen volume dans 28% et de grand volume dans 30%. Le traitement a été chirurgical dans 98 cas et seulement médical dans 66 cas. Un hématome de petit volume sans déplacement de la ligne médiane, le tout chez un patient conscient sera traité médicalement. L’évolution a été favorable dans 76,3%, 10,3% ont gardé des séquelles et la mortalité a été de 13%. Le principal élément d’un mauvais pronostic a été l’existence d’un hématome de grand volume.
Mots clés
Hématome extradural, Traumatisme crânien, Coma
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