JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 9, Numéro 1, Pages 05-10
2013-06-23
Augmentation De Volume Des Craniopharyngiomes Sous Estrogenes Et/ou Hormone De Croissance Role Des Recepteurs Hormonaux Ou Simple Coïncidence ?
Auteurs : Deghima S. .
Résumé
Le craniopharyngiome est une tumeur épithéliale histologiquement bénigne, mais grave par son retentissement locorégional. Sur le plan endocrinien il se traduit par un hypopituitarisme plus ou moins complet nécessitant un traitement substitutif. Si la substitution des axes corticotrope et thyréotrope ne posent aucun problème, la substitution des déficits somatotrope et gonadotrope est des plus problématique en raison du risque d’augmentation du volume ou de récidive tumorale, même s’il est admis que les lésions calcifiées et peu évolutives peuvent l’être sans grand risque. Nous rapporterons 03 observations concernant des patientes âgées 21, 22 et 23 ans ayant reçu un traitement à visée gonadique et/ou pour leur déficit en hormone de croissance et dont leur craniopharyngiome a augmenté de volume avec des signes d’hypertension intra crânienne dans 2 cas malgré le caractère apparemment non évolutif de leurs tumeurs avant la substitution gonadique. Les 3 observations seront présentées avec iconographie et discussion sur le rôle éventuel des récepteurs aux hormones sexuelles et/ou à l’hormone de croissance dont la présence à été démontré tant au plan expérimental qu’au sein des craniopharyngiomes humains.
Mots clés
Craniopharyngiomes, Augmentation de volume, Traitement par hormone de croissance et/ou OEstrogènes
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