JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 7, Numéro 2, Pages 5-8
2011-11-21

Ostéosynthèse Rachidienne Assistée Par Système De Navigation

Auteurs : Hasni S. .

Résumé

Les complications liées à l’ostéosynthèse du rachis dorso-lombosacré utilisant les systèmes tige /vis pédiculaires ne sont pas rares. Les publications concernant ce sujet ont montré que le pourcentage de vis en situation extra pédiculaire variait entre 15 et 25 %. Pour effectuer ce vissage pédiculaire avec de plus de précision et de sécurité, une technique associant l'imagerie, recourant à la tomodensitométrie et à la résonance magnétique préopératoire et un système de navigation passive per opératoire est proposée. Cette association permet une véritable assistance technique, avec des images optimales montrant le point d’entrée, la trajectoire, le diamètre et la longueur de la vis ainsi que toutes les données géométriques de ce type de chirurgie. Au cours de ces 3 dernières années, nous avons effectué un vissage pédiculaire dorso-lombaire chez 65 patients, dont les 11 derniers ont bénéficié de l’aide de la neuronavigation. Les contrôles radiologiques ont alors montré que le nombre de vis implantées incorrectement c'est-à-dire non strictement intra pédiculaire n’est que de 3 % chez les patients opérés avec assistance informatisée, alors qu’il s’élève à 8 % dans le reste de la série.

Mots clés

Vissage pédiculaire, Neuronavigation, Ostéosynthèse rachidienne