JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 6, Numéro 1, Pages 40-42
2010-05-27
Hematome Sous Dural Chronique Suite A Une Rachianesthesie A Propos D’un Cas Et Revue De La Litterature
Auteurs : Mahfouf L. .
Résumé
La plupart des cas d’hématomes sous duraux survenant au décours d’une ponction lombaire, que celle-ci ait été réalisée dans un but diagnostic, thérapeutique ou pour rachianesthésie, sont attribués à l’usage d’aiguilles de gros calibres. Seuls quelques cas survenus après rachianesthésie ont été rapportés dans la littérature durant cette dernière décennie. Le mécanisme de cet accident est expliquée par la fuite du liquide céphalo-rachidien et sa persistance pendant les jours suivants, ce qui aboutit à un collapsus ventriculaire, qui alors tend à détacher l’encéphale de la dure-mère à laquelle il est suspendu par des veines ponts et dont la rupture serait a l’origine de la formation de l’hématome sous dural. C’est le cas de notre patiente, âgée de 30 ans, sans aucun antécédent particulier, qui a été admise dans le cadre de l’urgence pour des céphalées intenses évoluant depuis 03 mois et installées juste après son accouchement par césarienne sous rachianesthésie. L’exploration par IRM a alors fait le diagnostic d’hématome sous dural.
Mots clés
Rachianesthésie, Ponction lombaire, Hématome sous dural
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