أنثروبولوجيا
Volume 2, Numéro 3, Pages 71-89

هرمينوطيقا المرض بين العلمي والأنثروبولوجي: مقاربة جديدة في فهم المرض

الكاتب : محمود ذكار .

الملخص

إهتمامنا بالظاهرة المرضية، يأتي في إطار بناء مقاربة جديدة لفهم المرض تقوم على إعادة الاعتبار لمفهوم التأويل وآلياته الذي مارسه الانسان الثقافي، ويُعد ذلك إحدى واجبات الانتروبولوجي عند دراسة المرض كظاهرة ثقافية واجتماعية وكصورة داخل ذهن المريض. تاريخيا، استوحى المرض تأويلاته ضمن سياقات ثقافية ومنظومات دلالية مختلفة ومتعددة بتعدد واختلاف الثقافات والمعتقدات المنتجة لها وبتعدد الزوايا والرؤى التي أُستعمِلت للنظر في مفهومية ومدلولية المرض، كالتي اهتمت بماهيته ومضمونه وأسبابه أو بالرؤى الدينية والأخلاقية (ابتلاء، نقمة، عقوبة...) والطبية البيولوجية... لذلك فان البحث في التأويلية أو هرمينوطيقا المرض، هو دراسة مفهومية لاننا امام مجال دلالي متنازع فيه بين مقاربات وثقافات مختلفة بسبب ارتباط دلالة المفهوم بتعدد المعنى مما لم يتفق ويصطلح عليه. ومن هنا فإن البحث في هيرمونيطيقا المرض، كمنهج تأويلي منفتح على حقل من الفهم الرمزي والتصور الذهني، يُعدّ ضرورة ابستمولوجية معرفية للخروج من محاولة حصر المرض وسجنه في تصور قديم وفي تأويل أحادي وتفسير بمعنى واحد إلى معاني ورموز وتأويلات متعددة : سحرية، دينية،اجتماعية وعلمية أمبريقية، طبيعية... يقدمها وينتجها الأفراد والجماعات. لكل ثقافة قوالبها التفسيرية وتصوراتها الخاصة بها، تميّزها في تحديد إدراكات المرض وتأويله وتحديد ردود الأفعال تجاهه. ومنذ التاريخ القديم تكونت علاقة وثيقة ربطت الدين بالصحة والمرض، حيث لازم الطب المعابد وظل المرض يُفسّر تفسيرا دينيّا غيبيّا، الا أنه ومع تطور العلوم الطبية البيولوجية وظهور العلوم الوراثية خاصة، أصبح المرض يُعالج في انفصال عن المريض وعن قيمه الثقافية والمعتقدات التي ينتجها مجتمع المريض حول المرض، فظهرت أمراض بمفاهيم جديدة وراثية وجينية مثل مفهوم المرض الكامن أوفي حالة كمون (Etat de latence)، المتخفي في الخلايا والمنفصل عن وعي المريض، اي بدون ألم أو أعراض وعلامات تدل عليه ويسمى ايضا بمفهوم (المريض المحتمل un malade potentiel) وهي حالة المريض جينيا. ما هي هذه التأويلات والتفاسير والمعاني للمرض؟ وما هي الممارسات والطقوس العلاجية المختلفة التي يعتمدها المريض، وتحمل كل واحدة منها معنىً رمزيا عن الشئ المخفي؟ في مجال الدراسات البينية بين العلوم الطبية وبين علم الانتروبولوجيا، تأتي تأملات الأنتروبولوجيا الطبية كرؤية معاصرة للتأثير الثقافي على مفهومات الصحة والمرض المرتبطة بجملة التصورات والتأويلات لتكون مناسبة لإعادة التفكير في هرمينوطيقا المرض من حالة التواصل والأنسنه مع المريض إلى حالة الانفصال والتشيئ والمكننه مع المريض وأيضا كردة فعل على هيمنة الخطابات العلموية والمناهج المغلقة التي تحتكر سلطة الفهم والتفسير . Résumé  L’herméneutique de la maladie entre scientifique et anthropologique, Dr Dhokkar Mahmoud Notre attention au phénomène pathologique, se situe dans le cadre d'une nouvelle approche conceptuelle de la maladie en se basant sur la revalorisation du concept d'interprétation, pratiquait par l'homme depuis qu'il a une vie culturelle. Ce concept est fondamental pour l'anthropologue à l’étude des phénomènes culturels tel que la maladie. Historiquement, la maladie avait inspiré ses interprétatifs et signifiances religieuses, éthiques ou médicales à travers les multiples discours de différentes cultures et croyances et à travers les divers angles qui portaient sur l'identification des causes, des facteurs, des syndromes et autres… La recherche herméneutique, étant qu’étude conceptuelle et approche explicative ouverte à la compréhension, est à priori une nécessité d’ordre épistémologique pour faire transiter le concept maladie de l’interprétation limitative et unilatérale à des multiples interprétations et significations (magiques, religieuses et scientifiques.) Chaque civilisation crée ses propres maladies et chaque culture a ses propres conceptualités et signifiances de la maladie et de ses interprétations ainsi les réactions à son égard. Depuis l'ancienne histoire, une relation étroite avait été fondée, liant la religion à la maladie, où les temples de médecine étaient restés seules tenant le droit d’interprétation religieuse et métaphysique. Avec le développement de la science médicale et biologique, la maladie a été traitée en séparation du patient et de ses valeurs et croyances culturelles produites par sa communauté, c'est ainsi que d'autres concepts associés à la maladie sont apparus sous différentes perspectives. Quelles sont les différentes pratiques et rituels thérapeutiques approuvés par le patient, qui prennent chacune d'elles une signification symbolique de ce qui est caché ? Au domaine des sciences médicales et anthropologiques, apparaisse la réflexion de l'anthropologie médicale étant qu’une nouvelle approche contemporaine pour dévoiler l'impact culturel sur la santé et la maladie, ce ci convient avec le besoin de faire transiter le sens de l'herméneutique de la maladie d’un état de séparations, de chosification et de mécanisation avec le malade à un état de communications et d’humanisation.

الكلمات المفتاحية

هيرمونيطيقا، المرض، التأويل، التفسير المفاهيم، الممارسة، المعتقدات L’herméneutique, la maladie, l'interprétation, concept, pratique, croyances.