JOURNAL ALGÉRIEN DE PHARMACIE
Volume 5, Numéro 3, Pages 19-27
2024-01-23

Evaluation De La Fonction Rénale Au Cours De La Polyarthrite Rhumatoïde: Créatininémie Vs Débit De Filtration Glomérulaire.



Auteurs : Diaf Ferial . Benidjer Asma Zoubida . Mehibel Oussama . Ghedada Yasmina .

Résumé

Introduction : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie systémique qui peut se compliquer de manifestations extra articulaires notamment l’atteinte rénale, voire chronique. Il s’agit d’une étude transversale cas témoin qui a porté sur 35 patients PR et 20 témoins dont les objectifs sont de déterminer la fréquence des atteintes rénales chez les patients diagnostiqués avec PR, en démontrant l’intérêt de la créatinine et le débit de filtration glomérulaire (DFG) dans l’exploration biochimique d’une part ; et l’impact des comorbidités sur le risque de survenue de l’atteinte rénale d’autre part. Méthodes : Les méthodes comprennent le dosage de la créatinine sérique et de la CRP, suivi de l'évaluation de la fonction rénale en utilisant les taux de créatinine et le calcul du DFG selon les formules CG et MDRD. L'analyse statistique est menée avec EXCEL et XLSTAT, en appliquant un seuil de signification de α=0.05. Résultats : Le taux de créatinine sérique était anormal chez 8,58 % des patients., en se référant à la classification des Hautes Autorités de Santé, on retrouve la répartition par stade de l’atteinte rénale, en utilisant les formules MDRD et CG, comme suit : stade 1 : 65,71% et 65,71%; stade 2 : 22.85%et 25,1% ; stade 3A : 8,57% et 2,85% ; stade 3B : 2.85% et 5.71%. L’insuffisance rénale chronique a été identifiée chez 11.42% des patients selon CG contre 8.57 % suivant MDRD. Une corrélation négative significative a été observée entre l'activité de la maladie (taux de CRP) et le taux de créatinine (r= -0,33, p= 0,013). Le test Anova montre qu’il existe une différence significative de la survenue de l’atteinte rénale chez les patients hypertendues, diabétiques ou présentent une dyslipidémie. Conclusion : Le risque de survenue de l’atteinte rénale est presque quatre fois plus fort chez les sujets PR que non PR ce qui justifie une évaluation systématique de la fonction rénale (Fr) à l'aide de la formule CG est nécessaire chez ces patients.

Mots clés

Polyarthrite rhumatoïde PR ; CRP ; Créatinine sérique ; Débit de filtration glomérulaire DFG ; Fonction rénale Fr.

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