journal algérien de médecine
Volume 28, Numéro 3, Pages 91-97
2020-09-26

Diagnostic Bacteriologique Et Situation Epidemiologique De La Brucellose En Algerie.



Auteurs : Hasnaoui S, . Aoudia N, . Lafer O, . Djedjig F, . Bouheraoua S, . Benamrouche N, . Lazri M, . Chemli S, . Senouci H, . Rahal K, . Tali Maamar H. .

Résumé

En Algérie, la brucellose sévit à l’état endémo-épidémique. La confirmation du diagnostic bactériologique détaillé reste limitée au laboratoire. L’objectif de notre étude est de recenser le nombre de cas de brucellose humaine diagnostiqués au niveau de notre laboratoire, de Janvier 2013 au 31 Décembre 2018, et de déterminer leurs caractéristiques bactériologiques, épidémiologiques et les sensibilités des souches isolées aux antibiotiques. Le diagnostic est basé sur les épreuves sérologiques et la culture. Nous avons colligé 446 cas de brucellose. Le sex-ratio est de 1.85. La moyenne d’âge est de 38.5 ans. Les patients d’origine urbaine représentent 39.5%. Les sources de contamination principales sont la consommation de produits laitiers (86.22%) et l’exposition professionnelle (42.06%). La forme aiguë est retrouvée chez 75.17% des patients. Les complications bactériennes représentent 22.7% des patients. Brucella melitensis a été isolée chez 105 patients, dont 18 souches appartenaient au biovar 3. Nous rapportons 29 souches de sensibilités intermédiaires à la rifampicine. Le profil épidémiologique de la brucellose a changé ces dernières années; les régions urbaines sont autant touchées par la maladie que les régions rurales. La contamination par ingestion de lait cru est le principal mode de transmission. La contamination accidentelle concerne particulièrement les éleveurs, les vétérinaires, et le personnel de laboratoire. Les atteintes osseuses sont majoritaires et prédominées par les spondylodiscites (57.3%), suivies des atteintes neurologique (20.83%) et des atteintes cardiaques (6.25%). Brucella melitensisbiovar 3 représente l’espèce la plus fréquemment isolée en Algérie. Des souches de sensibilité diminuée à la rifampicine ont été décrites pour la première fois en Algérie en 2012. La brucellose demeure un problème de santé publique, ayant un impact direct sur la santé humaine et engendre des pertes économiques importantes, d’où la nécessité d’établir un plan multisectoriel impliquant la santé et l’agriculture pour un programme efficace de lutte contre la brucellose.

Mots clés

Brucellose, Brucella melitensis, Culture, Sérologie, Sensibilité aux antibiotiques.

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