JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 18, Numéro 2, Pages 34-37
2023-09-15

Gestion Des Brèches Du Tegmen : A Propos De Trois Cas.



Authors : Messaoudi Karim .

Abstract

Introduction : Les brèches du tegmen peuvent être observés dans de nombreuses pathologies telles que des tumeurs, des otites chroniques ou un traumatisme. Cependant, ils surviennent parfois spontanément sans raison particulière L'objectif est de mettre en lumière certaines des nombreuses origines des brèches du tegmen et leurs la gestions. Méthodes : Cas 1 : Une femme de 76 ans sans antécédent médical s'est présentée avec une otorhée du LCR. Un scanner a montré un défect du tegmen antri. Cas 2 : Homme de 20 ans aux antécédents d'otite chronique droite avec cholestéatome opéré il y a 4 ans. Le patient s'est récemment présenté avec une otorhée droite du LCR traversant une brèche du tegmen causée par un cholestéatome récurrent. Cas 3 : Un homme de 30 ans diagnostiqué aux urgences avec une méningite aiguë à pneumocoque. Au cours des investigations, il a été découvert que le patient souffrait d'une otorhée chronique droite du LCR et qu'elle était causée par un traumatisme crânien. Un scanner a été exécuté montrant une brèche du tegmen. Résultats: Dans les trois cas, les patients étaient vaccinés contre le pneumocoque depuis la confirmation du diagnostic de brèche de tegmen. Dans le premier cas, le défaut a été localisé facilement car il était assez important. Dans les deux autres cas, le défect était plus petit, réparé de la même manière par une voie d'abord transmastoïdienne utilisant du cartilage. Conclusion: Le but du traitement est de réparer la brèche d'une part et d'éviter les complications d'autre part. Cependant, il faut veiller à bien identifier le mécanisme afin de concevoir la meilleure stratégie d’abord chirurgicale.

Keywords

Brèche du Tegmen ; approche chirurgicale ; Vaccin

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