REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 8, Numéro 1, Pages 18-22
2023-09-13

Les Atteintes Rénales Au Cours Des Vascularites Associées Aux Anca



Auteurs : Oulakrouz Sihem . Laib Mohamed Hafededdine . Saidani Messaoud . Allem Ines . Benali Amel . Kaci Louiza . Baha Abdelkarim .

Résumé

Introduction: Les vascularites associées aux ANCA sont un groupe de vascularites nécrosantes touchant les petits vaisseaux. L'atteinte rénale se traduit par une glomérulonéphrite rapidement progressive avec dégradation rapide de la fonction rénale. L'objectif de notre étude était d'étudier les particularités cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients suivis pour VAA avec atteinte rénale. Patients et méthodes ; Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective et, monocentrique, portant sur des patients suivis pour une VAA dans un service de néphrologie durant une période de 7ans .Résultats: Sur les 77 patients atteints de vascularites à petits vaisseaux, 59 (76.62%) étaient atteints de VAA avec atteinte rénale, dont 47 PAM, 10 GPA, 2 GEPA , l’âge moyen était de 46±2 ans et un sex-ratio à 1 . l’atteinte rénale était dans 47% des cas une GNRP, 30% syndrome glomérulaire , 15% syndrome néphrotique et 8% avaient un syndrome néphritique, L’atteinte histologique a été documentée par une PBR chez 56 patients, Les données de PBR permettaient de retenir le diagnostic en l'absence de positivité des ANCA chez 5 patients. Un traitement d’attaque était à base de corticoïde et immunosuppresseurs, 10 malades avaient bénéficié d’une plasmaphérèse et 24 malades ont nécessité des séances d’hémodialyse. L’évolution était marquée par une rémission complète dans 42% des cas, l’IRC dans 34% des cas et la mise en dialyse dans 23% des cas. Conclusion: L’atteinte rénale au cours des vascularites à ANCA est de pronostic péjoratif. La biopsie rénale permet de conforter le diagnostic en plus d’apporter des éléments pronostiques.

Mots clés

vascularite ; ANCA

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