Journal de la Faculté de Médecine
Volume 7, Numéro 1, Pages 849-856
2023-06-27
Impact De L’évaluation De La Sédation Sur La Durée De Ventilation Mécanique En Réanimation Pédiatrique
Auteurs : Addou Zakaria Zoheir . Tabet Aoul Nabil . Dali-ali Abdessamad .
Résumé
Introduction : La sédation et l’analgésie en réanimation pédiatrique doivent assurer le confort et la sécurité des enfants ventilés. L’objectif de l’étude était d’évaluer les effets de l’implantation d’un algorithme de la sédation sur la durée de ventilation mécanique. Méthodes : Il s’agit d’une étude comparative monocentrique d’évaluation des pratiques de type avant-après, menée au niveau du service de réanimation pédiatrique de l’hôpital pédiatrique de Canastel d’Oran. L’étude comparative s’est déroulée sur deux périodes, la première de 2014 à 2016, sans protocole d’évaluation de la sédation et la deuxième, de 2017 à 2019, après introduction d’un protocole d’évaluation de la sédation basée sur l’échelle COMFORT-B. Ont été inclus dans l’étude tous les enfants moins de 15 ans, ventilés et sédatés pendant une durée égale ou supérieure à 24 heures. Pour chaque enfant, nous avons recueilli les données démographiques, la pathologie, le score de gravité, les doses moyennes d’hypnotiques et d’analgésiques, les durées de ventilation et de séjour. Résultats : Nous avons inclus 71 enfants durant l’étude « après » implémentation de l’échelle d’évaluation et 41 enfants « avant ». Les pathologies pour lesquelles la sédation étaient indiqués étaient d’origine traumatique (32%) et neurologique (30%). Le nombre moyen d’évaluation du CB par jour était de 11,8±5 « après ». Le score CB à la phase « après » était une sédation adéquate dans (71,1%) ; une sédation légère (16,9%) et une sédation profonde (12%). La durée de la ventilation mécanique était de jours 5, 9 ± 2,9 jours sans évaluation versus 3,4 ± 1,5 jours après évaluation. Les doses moyennes d’hypnotiques et d’analgésiques n’étaient pas significativement différentes. Conclusion : l’utilisation d’une échelle d’évaluation COMFORT B a permis une diminution de la durée de la ventilation mécanique sans modifications des doses d’hypnotiques et d’analgésiques.
Mots clés
enfants ; sédation ; COMFORT B ; évaluation ; ventilation mécanique
Les articles similaires
Alkama R
.
Mechouche A
.
Boukou S
.
pages 65-69.
Dahdouh-akil S.
.
Bentakouk M.l.
.
Chentouf-mentouri Z.
.
pages 254-261.
Broalet Espérance
.
Jibia Alain
.
Dongo Soress
.
Derou Louis
.
Djomand Eric
.
Keke Jean
.
pages 18-21.
Belaid W
.
Ouissi M N
.
pages 72-87.
Moubri Mostefa
.
Ariouat S.
.
Mahrane S.
.
Sadaoui B.
.
Arrada Z.
.
Berrah H.
.
pages 259-262.
