Algerian Journal of Health Sciences
Volume 5, Numéro 1, Pages 88-99
2023-03-31

Facteurs De Risque échographiques Liés à L’épaule Douloureuse Post Avc : Une étude Cas-témoin



Auteurs : Hammoudi Cherifa . Raiah Mourad . Tourabi Mohamed Zoheir . Abderrahim Amel . Lahouel Fatikha Kheira . Layadi Khaled .

Résumé

Introduction : La douleur à l'épaule est une conséquence clinique fréquente de l'accident vasculaire cérébral. La pathogenèse expliquant le développement de cette douleur est diversifiée et certaines pathologies sous-jacentes peuvent coexister. D'autre part, l'échographie est une méthode non invasive d'évaluation de l'épaule et qui peut fournir une application de rééducation plus constructive et individualisée. L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque cliniques et échographiques associés à la douleur de l’épaule à la phase subaigüe post AVC. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle analytique type cas -témoin réalisée chez des patients hémiplégiques vasculaires adultes au Service de Médecine Physique et Réadaptation du Centre Hospitalo-Universitaire d’Oran. L’évaluation clinique et paraclinique a été réalisée à l’admission. Un seul radiologue a effectué une échographie de l'épaule parétique. Résultats : 146 patients ont participé à l’étude. Une subluxation était observée chez 29.45% des hémiplégiques. Dans 90.9% l’échographie a détectée, au moins une anomalie, chez les patients avec une épaule douloureuse post AVC. L’analyse multivariée a révélé que l'âge avancé (p = 0,016), la présence de subluxation gléno-humérale (p = 0,018) et l’épanchement du long biceps (p = 0,001) ont été associés à une épaule douloureuse au cours des 6 premiers mois après un AVC. Conclusion : À côté des facteurs de risque classiques de l’épaule douloureuse post AVC qui sont l’importance du déficit moteur et la subluxation gléno-humérale, cette étude montre une association significative entre l’épaule douloureuse post AVC, l’âge et l'atteinte de la coiffe des rotateurs.

Mots clés

AVC ; hémiplégie ; épaule douloureuse ; facteurs de risque ; échographie

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