Algerian Journal of Health Sciences
Volume 5, Numéro 1, Pages 1-10
2023-03-31

Gentamicine En Hémodialyse : Quelles Pratiques En Milieu Hospitalier?



Auteurs : Boudia Fatma . Fetati Habiba . Mekaouche Fatima Zohra Nadjet . Memou Asmaa . Kaidari Houaria . Larabi Achwak . Mansouri Insaf . Djoudad Kada . Meknassi Djamel . Zerdoumi Faiza . Toumi Houari .

Résumé

Introduction L’optimisation du dosage de la gentamicine en hémodialyse est essentielle pour assurer l’efficacité antibactérienne de ce traitement. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’usage de la gentamicine chez les patients hémodialysés. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique ; rétrospective ; descriptive ; observationnelle et analytique réalisée au service de pharmacovigilance de l’EHU Oran de Novembre 2021 à Juin 2022. Les données des patients ont été collectées à partir de la fiche d’identification du patient accompagnant le prélèvement pour dosage de la gentamicine. Ce dernier a été réalisé par méthode immuno- enzymatique sur analyseur automatique de médicaments. Les concentrations maximales Cmax et résiduelles Cmin de la gentamicine ont été mesurées. Résultats : Notre étude a inclus 74 patients ; dont 44 patients étaient de sexe masculin (59%) et 30 patients étaient de sexe féminin (41%) avec une moyenne d’âge de 47ans. Le mode d’administration de la gentamicine était 4 heures avant la séance de dialyse chez 63.9% des patients. Les posologies moyennes utilisées étaient plus élevées chez les patients ayant reçu la gentamicine en pré-dialyse (groupe 1) soit 2.49mg/kg versus 1.38mg/kg pour ceux ayant reçu la gentamicine en post-dialyse (groupe2). L’objectif Cmax a été atteint chez tous les patients traités pour endocardite bactérienne du groupe 1versus 20% pour le groupe 2. Par ailleurs seulement 28,10% des patients groupe 2 avaient atteint les Cmin cibles après une première séance de dialyse retardant ainsi l’administration de la dose suivante. Conclusion : Cette étude a montré que La stratégie d’administration de la gentamicine en prédialyse offre l’avantage d’atteindre les valeurs cibles thérapeutiques ; cependant une évaluation clinique de l’efficacité de cette démarche en termes de taux et de délai de guérison doit être établie.

Mots clés

gentamicine ; prédialyse ; post-dialyse ; Cmax ; Cmin

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