JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 17, Numéro 1, Pages 10-15
2023-04-04

Traitement Chirurgical Du Mal De Pott De L’enfant : à Propos D’une Série De 11 Cas

Auteurs : Diallo Moussa . Tokpa André . Sogoba Youssouf . Diallo Oumar . Kanikomo Drissa .

Résumé

Objectifs: Décrire les caractéristiques cliniques et thérapeutiques du mal de Pott de l’enfant. Matériels et méthodes Notre étude monocentrique, rétrospective et descriptive de 31 mois a permis de collecter onze dossiers de patients âgés de 0 à 15 ans opérés d'une spondylodiscite tuberculeuse. Les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques et thérapeutiques ont été étudiées. Résultats Il y avait sept garçons et quatre filles âgés en moyenne de 9 ans. La durée d'évolution de la maladie était de 5,5 mois. Dix enfants présentaient une gibbosité. Une altération de l'état général sur un fond de fièvre était toujours retrouvée. Cinq enfants présentaient une paraplégie complète. Six patients étaient classés ASIA C et D. Une décompression de la charnière thoraco-lombaire associée à une arthrodèse a été réalisé dans six cas par une voie d’abord postérieure. La durée opératoire moyenne était de 109 minutes. Tous les patients ont porté un corset pendant quatre mois. L'anatomopathologie avait permis d'établir le diagnostic. La durée moyenne d'hospitalisation était de 10,5 jours. Le traitement antibiotique avait duré 12 mois. Vingt-quatre mois après la chirurgie, le rétablissement était bon chez neuf enfants. Aucune complication n'a été enregistrée. Conclusion La voie postérieure à elle seule peut suffire lors de la chirurgie du mal de Pott de l'enfant. Elle permet à la fois la décompression et la stabilisation de la colonne vertébrale. La guérison de la maladie dépend surtout de l’antibiothérapie. Purposes: To describe the clinical and therapeutic characteristics of Pott disease in children. Materials and methods Our monocentric, retrospective and descriptive study of 31 months made it possible to collecteleven files of patients aged 0 to 15 years operated for a tuberculous spondylodiscitis. The epidemiological, clinical, radiological, biological and therapeutic data were studied. Results There were seven male and four female patients with a mean age of 9 years. The duration of evolution of the disease was 5.5 months. Ten children had a hump.An alteration of the general condition on a background of feverishness was always found. Complete paraplegia concerned five children. Six patients were ASIA C and D. Decompression of the thoraco-lumbar hinge associated with arthrodesis was performed in six cases using a posterior approach.The mean operating time was 109 minutes. All patients had worn a corset for 4 months. The pathology had made it possible to make the diagnosis. The average duration of hospitalization was 10.5 days.Antibiotic therapy lasted 12 months.Twenty-four months after surgery, recovery was good in nine children. No complications were recorded. Conclusion The posterior approach alone may be sufficient in the child's Pott's surgery. It allows both decompression and spinal stabilization. The cure of the disease depends on anti-tuberculosis antibiotics.

Mots clés

arthrodèse ; antibiotique ; enfant ; laminectomie ; mal de Pott