JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 17, Numéro 1, Pages 1-9
2023-04-04

Récidives Post-opératoires Des Signes Cliniques Dans Les Affections Dégénératives Du Rachis (adr).



Auteurs : Zabsonre Denléwendé Sylvain . Zabsonre/ Tiendrebeogo Wendlassida Joelle Stéphanie . Dao Ben-aziz Siaka . Sanou Abdoulaye . Ouiminga Karim . Kabore Fulgence . Kafando / Kyelem Adeline Julie . Houensou Hippolyte . Kinda Boureima . Kabre Abel .

Résumé

Introduction : Les affections dégénératives du rachis (ADR) requièrent souvent un traitement chirurgical. Celui-ci peut conduire à une récidive dont la prise en charge devient plus laborieuse. Le but de ce travail était de décrire la prise en charge de ces récidives dans notre contexte. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, sur sept ans (2014-2020). Nous avons inclus tout patient présentant un antécédent de chirurgie pour une ADR et qui a consulté pour une récidive des signes cliniques. Résultat : Il y avait 541 cas d’antécédent de chirurgie du rachis, dont 43 cas de récidive (7,95%) avec 38 (88,37%) récidives lombaires et 5 (11,62%) cervicales. L’âge moyen était de 54,76 ans, sex-ratio de 0,95. La femme au foyer représentait 25,58%. Le délai moyen entre la chirurgie et récidive était de 3,18 ans. La TDM avait été réalisée dans 28 cas (65,11%) et ‘IRM dans 25 cas (58,14%). Le diagnostic à la récidive était un canal lombaire rétréci dans 15 cas (34,88%) ; une fibrose dans 11 cas (25,58%). Le traitement conservateur était efficace chez 13 patients (30,22%). Une chirurgie percutanée (discolyse à l’ozone) avait été réalisée dans 18 cas (41,86%), une chirurgie classique dans 9 cas (20,93%). Après un recul moyen de 11,29 mois, l’évolution était favorable dans 33 cas (76,74%). Conclusion : Les récidives postopératoires des ADR étaient assez fréquentes chez les femmes au foyer après la cinquantaine. La chirurgie percutanée a été la plus pratiquée avec des résultats satisfaisants.

Mots clés

rachis dégénératif, récidive, radiculalgie, chirurgie

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