Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
Volume 1, Numéro 3, Pages 14-20
2023-01-22

étude Des Biomarqueurs Prédictifs Du Pronostic Materno-fœtal Au Cours De La Prééclampsie



Auteurs : Gouri Adel . Aouras Hayet . Dekaken Aoulia . Benharkat Sadek .

Résumé

ntroduction : La prééclampsie (PE) est un trouble hypertensif spécifique de la grossesse associée à de graves complications maternelles et fœtales. Les modèles pronostiques basés uniquement sur les facteurs de risque classiques (hypertension artérielle et protéinurie) ont montré des valeurs prédictives faibles. L’objectif de cette étude est d’évaluer les valeurs prédictives des marqueurs angiogéniques Placental Growth Factor (PlGF) et soluble Fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt-1) et des marqueurs clinico-biologiques conventionnels dans l’estimation du pronostic maternofœtal au cours de la prééclampsie. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude cas-témoins nichée dans une cohorte de 405 gestantes recrutées au niveau des services de Gynécologie-Obstétrique de la wilaya d’Annaba et de Guelma. Les marqueurs angiogéniques (PIGF sFlt-1) et les paramètres biochimiques sanguins et urinaires d’intérêt dans la PE ont été dosés au deuxième trimestre de la grossesse (≥ 20 Semaines d’aménorrhée). Résultats : Les prééclamptiques ayant eu des issues materno-fœtales défavorables (IMFD) ont présenté des taux moyens de sFlt-1 et du ratio sFlt-1/PlGF significativement plus élevés comparées aux prééclamptiques sans complications (8562,94 ± 1138,00 versus 5526,61 ± 959,02 pg/ml et 226,03 ± 120,25 versus 70,45 ± 33,37, respectivement). L’analyse de régression logistique bivariée a révélé l’existence d’une association statistiquement significative entre le risque de survenue d’une IMFD chez les gestantes prééclamptiques et des taux de sFlt-1 et du ratio sFlt- 1/PlGF supérieurs aux 95ème percentiles (OR= 5,78 et OR=12,31 respectivement). Conclusion : Les paramètres actuels de diagnostic et de dépistage de la PE ne sont pas suffisamment sensibles ni spécifiques pour évaluer la sévérité et prédire les complications d’une prééclampsie avérée. Les marqueurs angiogéniques pourraient présenter un intérêt pronostique dans la survenue des IMFD.

Mots clés

prééclampsie ; ratio sFlt-1/PlGF ; issues materno-fœtales défavorables ; pronostic.

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