نفسانيات و أنام
Volume 6, Numéro 1, Pages 3-27
2022-06-30

نموذج للفحص وللعلاج النفسي التحليلي للهيستيريا: حالة أمير

الكاتب : سامعي-حدادي Samai-haddadi .

الملخص

تقدّم الكاتبة، ملاحظة عيادية طولية، رجعية، ملخّصة لعلاج نفسي-تحليلي للهيستريا، استغرق مدّة عامين بعد مضي قرابة ثلاثين (30) سنة من فسخ عقد العلاج بين المعالِجة والمعالَج بموافقتهما. تحتوي هذه الحالة العيادية على معطيات ملموسة متناوَلة من زاوية التسييرالنزوي، تبعا لمنهجية العلاقة المستوحاة من نظرية التحليل النفسي. من أوّل استقصاء بواسطة أدوات الفحص النفسي (أنظر الملاحق) إلى غاية انتهاء العقد العلاجي، تُبْرِز هذه المساهمة، المرور من المعاناة النفسية على شكل تشنّجات لاشعورية تذكّر اللوحة العيادية لنوبة شاركو للهيستريا ، إلى حدّ زوالها. تـزامن اختفاء التحويل الهيستيري باستثمار النشاط الفكري الجامعي والعلاقة المميّزة مع الجنس الآخر. فعلا، حلَّ التحسّن النوعي للتوظيف النفسي محلّ الاجتياح النزوي المطلق الذي كان في البداية. في الجلسات العلاجية الأخيرة تمّ التغلّب على قلق عدم القدرة وذلك في التلذّذ بتحقيق الرغبات بصفة شعورية دون اللجوء إلى السياقات للاشعورية كالتكثيف والإزاحة. سيتمّ سرد العلاج النفسي لإظهار السيرورات النفسية المرضية الملموسة عبر مراحله المختلفة. تنتقل هذه السيرورات من اضطرار التكرار كعائق لمبدأ اللّذة (فرويد، 1971) إلى تحقيق الرغبات في المرحلة الموالية. تظهر الأولى تحت رعاية عدم النضج الوظيفي، وبالتالي الخصاء، بينما الثانية فتتجلى تحت سيطرة مبدأي اللذة والواقع، دون القيود الملحوظة في المراحل الأولى من العلاج النفسي. في هذا العرض، يتمّ تعيين سياق التقمّص كوظيفة علاجية للغاية. L’auteure présente une vignette clinique d’une psychothérapie avec un recul de vingt ans. Elle comporte du matériel clinique qui constitue des données empiriques traitées sous l’angle de la gestion pulsionnelle à travers une méthodologie de la relation inspirée de la théorie psychanalytique. De la première investigation avec les outils du psychologue clinicien (voir annexes) jusqu’à l’interruption du contrat thérapeutique, le patient qui souffrait d’une hystérie retrouve une vie paisible qui lui permet d’investir sans trop d’excitations, d’abord son travail universitaire, ensuite, une relation hétérosexuelle privilégiée. Les symptômes, à l’origine, très bruyants deviennent au fil des séances, plus discrets. L’amélioration qualitative du fonctionnement psychique, se traduisant par une meilleure gestion des pulsions sexuelles et agressives et l’accès à leurs satisfactions, fait place à l’envahissement pulsionnel du début, sans possibilités de satisfaction. En fin de psychothérapie, l’angoisse d’incapacité est surmontée et la vie actuelle, 30 années après, montre de manière stable son dépassement. A ses débuts, le texte de l'article sera un récit de la thérapie elle-même pour montrer concrètement ses différentes étapes passant de la compulsion à la répétition comme obstacle au principe de plaisir (Freud, 1971) sous l’égide de l'immaturité fonctionnelle, donc de la castration, à l'accomplissement des désirs sous le contrôle des principes du plaisir et de la réalité, sans les contraintes observées, aux premiers stades de la psychothérapie. Dans cette présentation, le processus d’identification se voit attribuer une fonction curative. The author presents a clinical vignette of psychotherapy that took place twenty years ago. It includes clinical material that constitutes empirical data treated from the angle of impulses management through a methodology of the relationship inspired by psychoanalytic theory. From the first investigation by using the tools of the clinical psychologist (see appendices) until the interruption of the therapeutic contract, the patient who suffered from hysteria has found a peaceful life that allows him to invest without too much excitement, first of all his university work, second, a privileged heterosexual relationship. The symptoms, at the origin, were very noisy and became over the sessions, more discreet. The qualitative improvement of the psychic functioning, are the results of a better management of sexual and aggressive impulses and the access to their satisfactions, replace the initial overwhelming impulse which hampered possibilities of satisfaction. At the closure of psychotherapy, the anxiety of incapacity is overcome and the current life, 30 years later, shows a stable way of the healing process. At its beginning, the text of the current article will be a narrative of the therapy itself to illustrate concretely its various stages; going from the compulsion to the repetition as an obstacle to the principle of pleasure (Freud, 1971) under the aegis of the functional immaturity, hence of castration, the fulfillment of desires under the control of the principles of pleasure and reality, without the constraints observed, in the early stages of psychotherapy. In this presentation, the identification process is assigned a curative function.

الكلمات المفتاحية

الملاحظة الطولية ; العلاج النفسي-التحليلي ; نهاية العلاج النفسي ; الهيستيريا