REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 7, Numéro 1, Pages 61-67
2022-06-16
Syndrome De Goodpasture Révélé Par Hémoptysie à Propos D’un Cas Et Revue De La Littérature
Auteurs : Bousakhria Mahmoud .
Résumé
Introduction : le syndrome de Goodpasture est une affection auto-immune associant une atteinte alvéolaire pulmonaire et glomérulaire rénale liée à des anticorps anti membrane basale, c’est une affection rare et très grave survenant essentiellement chez les sujets jeune tabagique. Méthodes : Nous rapportant le cas d’un patient âgé de 26 ans, tabagique, hospitalisé à l’hôpital militaire régionale universitaire de Constantine (HMRUC) suite à l’aggravation d’une hémoptysie évoluant depuis un mois associé à une asthénie et des épisodes de dyspnée dans un contexte fébrile. Le bilan biologique retrouve une anémie à 5g/l et une insuffisance rénale à 122mg/l de créatinine. La radiographie thoracique montre un syndrome interstitiel bilatéral diffus. Devant ce syndrome pneumo-rénale un bilan immunologique demandé revenu en faveur d’un syndrome de Goodpasture (Présence d’AC anti-MBG par technique d’immuno-dot). Le patient a bénéficié du schéma : corticoïdes en bolus puis relais per os, cyclophosphamide injectable, des échanges plasmatiques discontinue et des séances d’hémodialyse quotidiennes : avec ultrafiltration et transfusions. Résultats : L’évolution après un mois de traitement est très favorable avec disparition de l’hémoptysie et nettoyage du syndrome interstitiel, mais défavorable sur le plan rénale, le patient est en hémodialyse chronique. Conclusion : le dosage des auto-Ac anti-MBG est un test très performant tant pour le diagnostic que pour le suivi des patients. L’association corticoïdes, cyclophosphamides et échanges plasmatiques permet d’arrêter les hémorragies alvéolaires en 24 à 48 heures et d’améliorer la fonction rénale ; pour détecter les récidives, la surveillance doit inclure la créatinine, le culot urinaire et le cliché thoracique.
Mots clés
Anticorps anti membrane basale glomérulaire ; Echange plasmatique ; Hémoptysie ; Syndrome de Goodpasture
Les articles similaires
Aichaoui F.
.
pages 29-32.
Kerrouche Kheira
.
Guerbouz Rabah
.
Benfriha Nesrine
.
pages 499-502.
Sifi Karima
.
Boudaoud Khalida
.
Hanachi Sabah
.
Boukri Asma
.
Nouri Nassim
.
Benembarek Karima
.
Abadi Nordine
.
pages 42-51.
Bouyoucef Kheir Eddine
.
pages 18-21.
Bouyoucef Kheir Eddine
.
pages 18-21.
