Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
Volume 1, Numéro 1, Pages 21-26
2021-12-01

Interet De La Procalcitonine Dans Le Diagnostic Du Sepsis En Reanimation Medico-chirurgicale. Utility Of Procalcitonin As A Diagnostic Tool For Sepsis In Intensive Care Units

Auteurs : Bennouar Salam . Lakhdari Ayoub . Abdi Samia .

Résumé

Résumé : Introduction/ Objectif : le sepsis est la principale cause de mortalité en réanimation. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’intérêt du dosage de la procalcitonine (PCT) à l’admission dans le diagnostic du sepsis chez les patients hospitalisés au niveau du service de la réanimation médico-chirurgicale. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude cohorte prospective sur 4 mois, incluant 65 patients hospitalisés dans le service de soin intensif. Les données démographiques et cliniques ont été recueillies en utilisant une fiche de renseignement. Tous les patients ont bénéficié d'un bilan inflammatoire incluant : le dosage de la PCT, de la CRP ainsi qu’une NFS complète. Le score SOFA a été calculé. Les patients ont été classés en patients septiques (SOFA ≥ 2 points) et patients non septiques (SOFA < 2 points). La courbe ROC a été utilisée pour l’évaluation des performances diagnostiques des paramètres inflammatoires. Résultats : Sur 65 patients inclus, 46 ont développé un sepsis. Parmi les marqueurs inflammatoires étudiés, la PCT présente la meilleure capacité discriminative du sepsis ; son AUC, de l’ordre de 0.78 [0.7-0.9], est la plus élevée. Le NLR, avec une AUC de 0.74 [0.6-0.9], présente une capacité diagnostique aussi performante que celle de la PCT, suivi par la hsCRP avec une AUC plus basse mais statiquement significative (AUC = 0.69 [0,6-0,8]. Le seuil optimal de la PCT pour le diagnostic du sepsis est de 4.5 ng/ml avec une spécificité de 83% et une sensibilité de 60%. Une corrélation positive entre le taux de la PCT et le score SOFA a été également retrouvée (p=0.002). Conclusion : La PCT pourrait être un bon marqueur diagnostique du sepsis.

Mots clés

Procalcitonine, sepsis, C-réactive protéine, globules blancs, score SOFA, soin intensif