Algerian Journal of Health Sciences
Volume 3, Numéro 4, Pages 31-40
2021-12-31

Antibiogramme D’urgence Au Cours Des Bactériémies : évaluation Des Résultats De Sensibilité Aux Antibiotiques



Auteurs : Akbi Samar . Ahmed Nassim . Aggoune Nadjet . Zerouki Ali .

Résumé

Introduction et objectifs : Les bactériémies constituent des urgences mettant en jeu le pronostic vital des patients. L’instauration précoce d’une antibiothérapie adéquate permet d’en réduire la mortalité et morbidité. L’objectif de ce travail était d’évaluer les résultats obtenus avec l’antibiogramme d’urgence, pratiqué directement à partir des flacons d’hémoculture positifs sur milieu Mueller-Hinton CHROMagar Orientation (CHROMagar 4, place du 18 Juin 1940 - 75006 Paris, France) et de les comparer à ceux obtenus avec l’antibiogramme standard. Méthodes : Pour ce faire, 124 souches isolées de 124 flacons ont été testées vis-à-vis de 21 molécules antibiotiques. Les diamètres obtenus ont été lus après 8h et 18h d’incubation et interprétés grâce aux abaques de lecture du CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) puis comparés à ceux obtenus avec l’antibiogramme standard. Résultats : Il en est ressorti qu’à 18h, les résultats étaient extrêmement satisfaisants : 94.43% CA (Concordance), 0.24% ME (Erreur Majeure) et 0.00% VME (Erreur Très Majeure), contre des résultats moins concluants à 8h (87.32% CA). Les meilleurs %CA ont été obtenus avec la gentamicine, sulfaméthoxazole+trimethoprime, levofloxacine, ampicilline et cefoxitine à 8h (tous >93%) et à 18h (tous >97%). Aussi, les BGN non fermentaires ont enregistré les meilleurs résultats avec 98.74% CA à 18h et les staphylocoques les plus faibles avec 90.70% CA à 18h. Conclusion : Les résultats encourageants obtenus dans le présent travail présagent une possible future implémentation de l’antibiogramme d’urgence en routine, l’antibiogramme standard demeure néanmoins la technique de référence.

Mots clés

Antibiogramme direct ; Antibiotique ; Bactériémie ; Hémoculture ; Technique de diffusion des disques

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