JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 15, Numéro 3, Pages 19-24

Prise En Charge De L’hématome Extradural à L’hôpital Régional De Thiès. A Propos De 25 Cas. Management Of Epidural Hematoma At Thies Regional Hospital. A Study About 25 Cases

Auteurs : Diop Abdoulaye . Faye Mohameth . Cisse Mohamed El Hassimi .

Résumé

Résumé Introduction But : Présenter les aspects diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques de l’hématome extradural post-traumatique dans notre unité. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 25 cas d’hématome extradural colligés à l’unité de neurochirurgie de l’hôpital régional de Thiès sur une période de 15 mois. Résultats Tous nos patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 28,29 ans avec des extrêmes allant de 5 mois à 75 ans. Les accidents de la voie publique représentaient 52% des causes d’hématome extradural. Le délai de consultation était en moyenne de 2 jours. Sur le plan clinique, des troubles de la conscience étaient notés chez 44 % des patients ,72% des patients présentaient des signes d’hypertension intracrânienne, 24% étaient déficitaires et 20% présentait une mydriase unilatérale. Le diagnostic d’hématome extradural a été porté par la tomodensitométrie cérébrale chez tous les patients. La localisation temporo-pariétale était prédominante avec 64 % des cas, une fracture de l’os du crâne était présente dans 40% des cas ; des lésions intracrâniennes associées étaient retrouvées chez 32% des patients. Les lésions extracrâniennes étaient dominées par la fracture de membres avec 24% des cas. 28% des patients ont bénéficié d’une intervention chirurgicale contre 72% sous traitement conservateur. L’évolution était favorable chez 96 % des patients. Un décès postopératoire a été noté (4%) Conclusion L’hématome extradural constitue l’urgence neurochirurgicale type. Le pronostic dépend de la rapidité et de la cohérence de la chaîne de prise en charge médicochirurgicale.

Mots clés

hematome extradural ; tomodensitometrie ; urgence neurochirurgicale ; unité de neurochirurgie ; senegal