Nutrition & Santé
Volume 9, Numéro 2, Pages 52-73

Evaluation De L’état Nutritionnel De L’adulte : Cas De La Dénutrition

Auteurs : Dahel Corinne Colette .

Résumé

L’évaluation de l’état nutritionnel repose sur des données incluant des éléments de l’interrogatoire (prise alimentaire et évaluation des ingesta), des éléments cliniques s’appuyant sur les résultats de mesures anthropométriques et de la composition corporelle, de dosage de marqueurs biologiques et/ou d’index multifactoriels. Des méthodes d’évaluation plus complexes peuvent être utilisées. Le dépistage de la dénutrition est basé sur la recherche de ses facteurs de risque et de l’estimation des apports alimentaires ; et son diagnostic sur la mesure des marqueurs nutritionnels. Les enquêtes alimentaires permettent d'évaluer les apports d'un individu, ou d'un groupe d'individus. Certaines estiment les consommations sur des jours définis, d'autres évaluent les consommations habituelles. L’évaluation de l’état nutritionnel des sujets, est réalisée par des moyens cliniques, des paramètres biologiques simples et des indices composites validés, en plus de l’évaluation des apports alimentaires. Des outils plus ou moins sophistiqués (mesures biophysiques), associant des marqueurs biologiques (albumine, transthyrétine, transferrine, protéine vectrice du rétinol,…) à des paramètres cliniques ou anthropométriques (IMC, plis cutanés, mesures des circonférences,…), ont été proposés pour tenter d'améliorer l'évaluation de l'état nutritionnel et de repérer les sujets potentiellement dénutris. Le diagnostic nutritionnel est établi au terme du recueil de ces paramètres cliniques, éléments biologiques et indices composites validés. Ainsi, il demeure l'étape initiale indispensable de toute prise en charge nutritionnelle conditionnant à la fois la thérapeutique et le pronostic ultérieur de la pathologie nutritionnelle. Néanmoins, il ne peut être le fait d’un seul outil car aucun n’a suffisamment de sensibilité et de spécificité pour permettre le diagnostic du type et de la sévérité de la dénutrition.

Mots clés

Enquêtes alimentaires ; Anthropométrie ; BIA ; Albumine ; MNA ; MUST ; Dénutrition ; Adulte