REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 5, Numéro 1, Pages 128-134
2020-06-03

Intérêt Pronostique Des Biomarqueurs Inflammatoires Dans Le Covid-19

Auteurs : Sayah Wafa . Berkane Ismahane . Guermache Imane . Sabri Mohammed . Lakhal Fatima Zohra . Rahali Sarah Yasmine . Djidjeli Asma . Kadi Ahmed . Ouali Mourad . Khelafi Rachida . Mekideche Dalila . Kheliouen Assia . Hamidi Reda Malek . Ayoub Soraya . Allam Ines . Djidjik Reda .

Résumé

Résumé L’infection au SARS-CoV-2 nommée COVID-19 est caractérisée par un tableau clinique variable allant de formes asymptomatiques à des formes sévères voire critiques pouvant mener au décès. Ces états graves seraient dus à un syndrome hyperinflammatoire et à un orage cytokinique qui succèderaient à la phase virologique de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’apport des biomarqueurs inflammatoires : IL6, procalcitonine (PCT), la CRPus, IL2Rα ou CD25 soluble et la ferritine dans la prédiction de la sévérité et de la mortalité chez les patients COVID-19. Nous avons colligé 94 patients diagnostiqués COVID-19 sur la base d’un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et/ou biologiques (PCR et/ou tests sérologiques rapides), classés en deux catégories : non sévère (N=49) et sévère (N=45) dont 22 patients décédés. Tous les patients ont bénéficié d’un dosage des biomarqueurs inflammatoires suscités par technique de chimiluminescence sur les deux automates IMMULITE® 2000 XPI (IL6, CRPus et IL2Rα) et COBAS® E 411 (procalcitonine et ferritine). De notre étude, il en ressort que l’IL6, la PCT et la CRPus sont les marqueurs les plus performants pour prédire une évolution péjorative. Les seuils proposés pour la sévérité sont de : 48 pg/ml (sensibilité=80%, spécificité=85%) pour l’IL6, 0.16 ng/ml (sensibilité=80%, spécificité=74%) pour la PCT et 107 mg/l pour la CRPus (sensibilité=80%, spécificité=72%). Pour la mortalité, L’IL6 et la PCT ressortent comme les meilleurs marqueurs prédictifs, avec des seuils proposés de 85pg/ml (sensibilité=86%, spécificité=85%) et 0.27 ng/ml (sensibilité=82%, spécificité=80%) respectivement. Abstract The coronavirus-disease 2019 is characterized by a highly variable course, from patients with only mild symptoms to patients with severe disease progression requiring intensive care, a clear pattern of inflammatory is reported. In this study, we aimed to evaluate the relevance of inflammatory biomarkers: IL-6, Procalcitonin, hsCRP, CD25 and ferritin in the prediction of severe or fatal forms of COVID-19. We investigated 94 patients who had confirmed COVID-19 infection based on clinical, radiological and/or biological (PCR and/or rapid serological tests) arguments. The patients were classified on two groups: no severe (N=49) and severe (N=45), 22 Patients were died. All the patients were analyzed for inflammatory biomarkers by chimiluminescence technology on automated analyzers : IMMULITE® 2000 XPI ( IL6, hsCRP and IL2Rα) and COBAS® E 411 (Ferritin and PCT). IL-6,PCT and hsCRP are the best biomarkers to predict the severe progression of the illness, the thresholds proposed were: 48 pg/ml (sensitivity=80%, specificity=85%) for the IL6, 0.16 ng/ml (sensitivity=80%, specificity=74%) for the PCT and 107 mg/l for the hsCRP (sensitivity =80%, specificity =72%). Concerning death , IL6 and PCT are the biomarkers with the most interesting predictive values, which are : 85pg/ml (sensitivity=86%, specificity=85%) and 0.27 ng/ml (sensitivity=82%, specificity=80%) respectively.

Mots clés

COVID-19 ; inflammatory biomarker ; IL6 ; Procalcitonine