Données d'innocuité relatives à l'hydroxychloroquine et à l'azithromycine

Kheddouci, Lylia; Lazli, Nouzha Zhor; Sebhi, Faiza; Mansouri, Kamel; Djidjik, Reda

REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 5, Numéro 1, Pages 83-91
2020-06-03

Données D'innocuité Relatives à L'hydroxychloroquine Et à L'azithromycine

Auteurs : Kheddouci Lylia . Lazli Nouzha Zhor . Sebhi Faiza . Mansouri Kamel . Djidjik Reda .

Résumé

Le Coronavirus disease 2019 ou COVID-19 causé par le SARS-CoV-2 a obligé la communauté scientifique à rechercher rapidement un traitement afin d’endiguer la pandémie. Parmi les diverses voies thérapeutiques en cours d’évaluation, l’association : hydroxychloroquine / azithromycine, deux molécules qui font l’objet d’un repositionnement thérapeutique à défaut d’avoir une thérapeutique spécifique au COVID-19. Ce protocole est validé par le Ministère algérien de la santé et appliqué aux cas confirmés hospitalisés dans les établissements hospitaliers. Une connaissance des risques encourus de cette prescription est donc une nécessité, d’autant plus que les patients ont souvent des pathologies sous-jacentes et une polymédication. L’hydroxychloroquine, antipaludéen de synthèse, présente une meilleure tolérance par rapport à la chloroquine mais peut néanmoins allonger l’intervalle QT de l’ECG, élever les transaminases et provoquer une rétinopathie. De plus, c’est un substrat de plusieurs cytochromes dont le CYP3A4 et un substrat et inhibiteur du CYP2D6. L’azithromycine est un antibiotique ayant également une toxicité cardiaque et hépatique. C’est un substrat de la glycoprotéine-P. Ces données de sécurité expliquent, d’une part, le risque de potentialisation de leurs eﬀets , et , d’autre part, l’existence de nombreuses interactions avec d’autres médicaments prescrits en concomitance. Conclusion : A la lumière de cette analyse, il est évident qu’une surveillance régulière est de rigueur avant initiation du traitement et pendant toute sa durée, afin d’optimiser la prise en charge des patients COVID-19 positifs.