Revue d'ECONOMIE et de MANAGEMENT
Volume 13, Numéro 2, Pages 57-71
2014-05-01
Analyse Comparative Des Couts Moyens De Séjours Hospitaliers Cas Des Hopitaux Publics De Deux Pays Du Maghreb Et Les Référentiels De Couts De L'enc France
Auteurs : Khaldi Mustapha . Benloulou Salim Badreddine .
Résumé
Le calcul des coûts dans les hôpitaux obéit à des procédures et techniques spécifiques répondant aux normes de la comptabilité analytique hospitalière .L'évaluation du poids médico-économique des prestations de soins et des pathologies nécessite cependant l'utilisation de programmes et logiciels propre à la gestion hospitalière. Le programme de médicalisation du système d'information (le PMSJ) aide cependant les gestionnaires à promouvoir la gestion des établissements tant sur le plan de la rationalisation des coûts que sur le plan de l’amélioration de la qualité des soins. Les systèmes de santé maghrébins (Algérie-Tunisie -Maroc) fiancent leurs budgets à partir d'un forfait calculé sur la base des dépenses effectuées durant les années antérieures et pour lequel participent l 'Etat, les caisses de sécurité sociale, ainsi que les ressources propres des établissements (à faibles revenus). Par rapport à ce mode de financement il est cependant difficile de calculer le coût réel des prestations fournies. Partant de l'expérience des pays pratiquant des méthodes de gestion modernes (France-Belgique .. .) ; il est indispensable que Les systèmes de santé des pays du Maghreb, en cours de mutation, devront opter au fait, pour un modèle précis de calcul de leurs coûts : s’agit-il du modèle au fait du modèle de calcul des coûts effectué «par pathologie » ou l'usage du procédé de calcul qui serait basé sur le «financement forfaitaire ». Dans les deux cas, le procédé de calcul des coûts hospitaliers impose pour les hôpitaux, l'instauration d’un système de comptabilité analytique ayant pour finalité l'appréciation des coûts à leur juste valeur et rapportés par séjours (durée d 'hospitalisation par spécialité clinique/chirurgicale), ce qui reviendrait à effectuer le calcul du coût de revient par type ou nature de « pathologie ». Cette démarche pourra justifier le caractère approprié des coûts qui servent entre différents partenaires du système de santé, pour la prise en charge de la population hospitalière, ainsi que base de négociation entre les différents partenaires du système de santé.
Mots clés
calcul des coûts hospitaliers-prestations de soins --poids Médico-économique-coûts par pathologie-comptabilité analytique- base tarifaire-financement forfaitaire
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