journal algérien de médecine
Volume 26, Numéro 6, Pages 10-14
2018-12-31

Douleur Postopératoire Chez L’enfant En Chirurgie Ambulatoire



Auteurs : Kermiche O. . Bouguebs A. . Khellef A.m. . Bouhrour K. . Ouchtati Mohamed .

Résumé

La douleur est un phénomène subjectif pluridimensionnel, sa prise en charge en postopératoire reste insuffisante surtout chez l’enfant. Le but de notre étude est de rendre l’évaluation de la douleur systématique en postopératoire pour guider la prise en charge thérapeutique. Une étude prospective de 281 enfants admis pour une chirurgie sous anesthésie ambulatoire sur une période d’une année au service de chirurgie pédiatrique de Constantine. La douleur a été évaluée par l’Objectif Pain Scale modifié (OPS) avec l’utilisation d’une analgésie multimodale associant paracétamol, anti–inflammatoire non stéroïdien (AINS) et anesthésie locorégionale (ALR). La douleur était présente pour un OPS > 2 retrouvé chez 26 % des enfants de notre étude. Le protocole Perfalgan + AINS a été le plus utilisé (50 %). L’analgésie était excellente avec l’ALR (35 %). Il s’agissait d’anesthésie caudale (25 %), bloc ilio inguinal (7 %) et le bloc pénien (3 %). La douleur à domicile a représenté 10,3 % des complications survenues à domicile. Conclusion : nos résultats montrent que la prise en charge de la douleur postopératoire était satisfaisante. Le développement de l’ALR a amélioré les conditions de confort postopératoire.

Mots clés

Chirurgie ambulatoire, Anesthésie ambulatoire, Douleur postopératoire, Évaluation de la douleur, Analgésie multimodale.

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